10 секретів, які вам не скаже ваш терапевт
1. Чесно кажучи, я не знаю, чи можу я вам допомогти чи ні.
Більшість терапевтів чесно вірять, що можуть допомогти більшість людей з найбільшою кількістю проблем. Однак поки ви не потрапите туди і не почнете працювати з терапевтом, терапевт не може насправді передбачити, чи зможуть вони вам допомогти чи ні. Більшість терапевтів вважають, що можуть допомогти кожному, хто звертається до них, із конкретною проблемою, з якою вони навчені або досвідчені. Однак кожна людина є унікальною, і існує мало надійних прогнозів успіху будь-якого даного терапевта з будь-яким конкретним клієнтом.
2. Я не твій друг, але я хочу, щоб ти все одно відкрився мені.
Як я вже писав раніше, терапевтичні стосунки не є природними. Більше ніде в нашому житті ми не маємо такого роду професійних стосунків, які вимагають відкритості, чесності та близькості (не сексуального характеру). Без цих компонентів ваша терапія навряд чи буде настільки корисною. Це відчуває як інколи близька дружба, але це не так.
3. Якщо ви попросите переглянути вашу діаграму, я, мабуть, важко вам це поставлю.
Незважаючи на права пацієнтів мати можливість переглядати та мати копію власних медичних записів та даних, більшість працівників психічного здоров'я все ще чинять опір спробам пацієнта переглянути власну карту психічного здоров'я. Вони запитають вас, чому ви хотіли б це побачити. Вони можуть трохи підшити і попросити, і попросити вас заплатити за його копії, а не просто дивитись на саму діаграму, перебуваючи в офісі. Ваша діаграма, ймовірно, містить мало інформації про відкриття очей, оскільки вона, мабуть, просто повна коротких записів про прогрес, які дуже загалом описують ваш прогрес у терапії від тижня до тижня.
4. Я не повинен давати вам поради, але все одно дам.
Перше, про що дізнається молодий терапевт на тренінгу, це те, що психотерапія - це не давати поради своїм клієнтам. "Якщо людині потрібна порада, вона повинна поговорити з другом", - сказав один із моїх професорів на уроці. І все-таки більшість терапевтів у підсумку надають поради, ніби життя їх клієнта залежить від цього. Навіть когнітивно-поведінкові терапевти дадуть поради, замаскувавши їх у вигляді "домашнього завдання" - "Чому б вам не спробувати вести журнал своїх ірраціональних думок?" Для більшості це успішна стратегія, але це все ж порада.
5. Це, мабуть, зашкодить, але я не можу сказати вам це наперед.
Більшість медичних працівників рідко заздалегідь зазначають, наскільки болісною буде операція чи процедура. Чому б вони були? Чим болючіше ви це чуєте, тим більше напружуєтесь, стаєте тривожними і тим більше це в кінцевому підсумку боляче. (Ах, радості зв’язку розум і тіло!) Те саме стосується і хорошої терапії. Хороша психотерапія вимагає від вас змін у своєму житті - у своєму мисленні, у своїй поведінці та у тому, як ви взаємодієте із навколишнім світом. Це непросто, і зазвичай для більшості людей потрібно багато напруженої праці, зусиль та енергії. І якщо ви почнете копатись у своєму минулому (як це роблять деякі, але не всі терапії), ви можете виявити, що це дійсно дуже боляче.
6. Моя аспірантура, мабуть, не має великого значення; ні там, де я закінчив.
Існує мало досліджень, щоб продемонструвати, що одна ступінь дасть кращі результати для пацієнтів, ніж інша. «Результатом пацієнта» є те, що ви почуваєтесь краще, швидше. Тому що врешті-решт сам час справді загоює більшість ран. Поки фахівець із психічного здоров’я має ступінь магістра чи кращу освіту, цілком імовірно, що всі вони будуть однаково настільки ж корисними. Немає жодних доказів, що підтверджують думку про те, що аспірантура однієї програми психології є кращою за іншу або що доктор філософії. краще ніж Psy.D. для вашого самопочуття, швидше. Знайдіть терапевта, з яким вам буде комфортно працювати. Поки вони ліцензовані (або зареєстровані) та оплачуються вашим медичним страхуванням, ви готові піти.
7. Якщо я натискаю на певну марку ліків, ви, напевно, можете подякувати фармацевтичній компанії.
Ви не можете кинути ключове слово Google, не зайшовши в блог, який розповідає про те, як різні фармацевтичні компанії впливали на практику призначення лікарів (включаючи психіатрів) протягом останніх кількох десятиліть. Наприклад, фармацевтичні компанії люблять надавати лікарям безкоштовні зразки своїх новітніх та найдорожчих ліків. Потім лікарі призначають їх своїм пацієнтам, які отримують безкоштовні зразки як початковий продукт. Але безкоштовні зразки не назавжди, і тоді пацієнт (або їх страхова компанія) закінчує платити за ліки рукою і ногою, коли літні, менш дорогі ліки будуть працювати, як правило, так само добре.
8. Я працюю на вас, але б'юся зі своєю страховою компанією, щоб отримати гроші.
Так, ви платите доплату в розмірі 10 або 20 доларів за звернення до терапевта, але більшість їхніх зборів часто надходить від вашої страхової компанії. І те, що ваш терапевт рідко скаже вам, - це скільки праці потрібно, щоб насправді отримати гроші від вашої страхової компанії. Ви не можете багато допомогти цьому процесу, але це може зайняти багато часу і засмучує процес - особливо в минулому, коли пацієнти відмовляли від максимально дозволених сеансів протягом року. Або страхова компанія відмовляє у виплаті за певний діагноз. Це безлад, і багато терапевтів в кінцевому підсумку витрачають більше часу на оформлення документів для відшкодування витрат, ніж вони хотіли б. Хоча більшість терапевтів цього не визнають (або, можливо, навіть не підозрюють про це), якщо ваша страхова компанія переживає їм важко, це може вплинути на їхні стосунки з вами.
9. Я поставлю вам діагноз, потрібен він вам чи ні.
Ніхто не любить цього визнавати, але без діагнозу терапевт не отримає грошей у вашій страховій компанії. І це не може бути просто будь-який діагностика (незважаючи на закон про паритет психічного здоров’я, прийнятий минулого року). Це має бути “критий” розлад. А це означає, що якщо ви зіткнетеся з чимось, що не є абсолютно клінічною депресією, ваш терапевт все одно може вам поставити діагноз, щоб вони могли отримати компенсацію. (Це одна з багатьох причин, чому в першу чергу вам не слід надто вірити своєму діагнозу.)
10. Я люблю свою роботу, але ненавиджу довгі години, часто повільний прогрес клієнта та труднощі, що мене розуміють як професію.
Як і більшість людей, терапевт не завжди буде закоханий у свою роботу. Щодня терапевт стикається з багатьма розчаруваннями, в тому числі згаданими вище. Якщо терапевт не має успішної роботи та успіху, багато терапевтів працюють 10 годин на добу або до 6 днів на тиждень. Іноді клієнти не прихильні до процесу змін настільки, наскільки кажуть, що вони є, що може викликати розчарування. І багато людей досі вірять, що терапевти слухають, як ви розмовляєте про свої мрії, лежачи на дивані. Важко поважати як професію (лікарі-однолітки часто дивляться на психіатрів), і всі вірять, що це одна з найпростіших професій у світі, яку міг би зробити будь-хто («Ти просто сидиш там і слухаєш людей проблеми цілий день ?! Підпишіть мене! ").
