Депресія Найсильніший драйвер думок про самогубство у солдатів, ветеринарів

Поточні та колишні солдати, які шукають лікування посттравматичного стресового розладу (ПТСР), повинні ретельно проходити скринінг на наявність великої депресії, оскільки це розлад є єдиним найсильнішим рушієм суїцидального мислення, зазначають автори нового канадського дослідження.

Дослідники оцінили 250 канадських збройних сил, членів RCMP та ветеранів. Дослідження проводиться в той час, коли серед американських військ, що повертаються з Афганістану та Іраку, повідомляється про рекордну кількість самогубств, а кількість самогубств, зареєстрованих серед канадських військ минулого року, досягла найвищої позначки з 1995 року.

У ветеранів, які страждають на посттравматичний стресовий розлад, близько половини також мають симптоми великого депресивного розладу протягом усього життя, стверджують дослідники.

Але "завдання передбачити, у кого може бути підвищений ризик самогубства, є складним і складним питанням догляду", - сказали вони.

У дослідженні взяли участь 193 ветеринари канадських збройних сил, 55 активних військовослужбовців та два члени RCMP, які звернулись до клініки оперативного стресу в лікарні Парквуда в Лондоні, Онтаріо.

Солдатів та ветеринарів обстежували на предмет ПТСР, великої депресії, тривожних розладів та зловживання алкоголем. Анкета депресії також включала питання про суїцидальне мислення.

Учасники дослідження прослужили в середньому 15 років і були задіяні в середньому тричі. Близько однієї четвертої були відправлені в Афганістан принаймні один раз. Дев'яносто два відсотки були чоловіками.

Більшість з них відповідали критеріям "ймовірного" ПТСР, і майже три чверті виявили позитивні результати щодо ймовірної великої депресії.

Загалом, приблизно одна четверта - 23 відсотки - сказали, що вони переживали думки про самоушкодження або, що їм було б краще померти протягом декількох днів протягом попередніх двох тижнів.

Ще 17 відсотків заявили, що мали такі думки більше половини днів за останні два тижні; шість відсотків повідомили, що так почуваються майже щодня протягом попередніх двох тижнів.

Як було виявлено в інших дослідженнях, дослідники показали, що ПТСР пов’язаний із думками про самогубство. Але "найбільшим провісником став, зокрема, ступінь тяжкості депресії", - сказав доктор Дон Річардсон, психіатр-консультант клініки оперативних стресових травм і ад'юнкт-професор кафедри психіатрії Західного університету в Лондоні.

"Це справді наголошує на важливості того, що коли ви оцінюєте когось на ПТСР, також важливо, щоб ви оцінювали саме на предмет великої депресії", - сказав Річардсон. "З нашого обмеженого дослідження, саме тяжкість депресії була найважливішим провісником суїцидальних намірів".

Занепокоєння полягає в тому, що солдати, які шукають лікування військових травм, можуть не отримувати агресивної терапії від депресії. Натомість фокус може бути більше зосереджений на ПТСР та експозиційній терапії.

"Потенційно багато людей, які страждають, і не знають, що існують ефективні методи лікування та що в Канаді є клініки, які спеціалізуються на військовій травмі", - сказав Річардсон.

Джерело: Канадський журнал психіатрії