Малі докази опіоїдних наркотиків працюють на хронічний біль
Нові дослідження не виявили практично жодних доказів того, що опіоїдні препарати ефективні при тривалому хронічному болі, незважаючи на вибуховий ріст їх використання, згідно з новим документом, опублікованим Національним інститутом охорони здоров'я (NIH).
Отримані дані показують, що багато досліджень, що використовувались для обґрунтування призначення цих препаратів, були або погано проведені, або недостатньо тривалими.
"Плідне використання цих препаратів дивує", - сказав автор дослідження Девід Стеффенс, доктор медичних наук, доктор медичних наук, завідувач кафедри психіатрії Університету охорони здоров'я штату Коннектикут.
"Коли справа стосується тривалого болю, - каже він, - немає жодних доказів того, що ці ліки корисні".
У США за останні 20 років кількість рецептів на опіоїдні препарати зросла більш ніж утричі, згідно з даними дослідження, у 2011 році було написано понад 219 мільйонів рецептів. Зловживання цими наркотиками також стрімко зросло, що призвело до того, що дехто назвав його епідемією.
За даними Центрів контролю за захворюваннями, у 2012 році понад 16 000 людей померли від передозування опіоїдів, що відпускаються за рецептом, і внаслідок передозування наркотиків більше людей помирає, ніж нещасні випадки на автотранспорті для людей у віці 25-64 років.
Цей рівень вживання та зловживання опіоїдами є безпрецедентним у світі. США, які складають лише 4,6 відсотка світового населення, споживають 80 відсотків опіоїдних наркотиків у світі. Це, сказав Стеффенс, робить цю "надзвичайно американську проблему".
Штеффенс, як і інші члени комісії, був здивований багатьма з цих висновків, оскільки він не є експертом у галузі опіоїдних препаратів, зловживання наркотиками або лікування болю; Спеціальність Стеффенса - гериатрична психіатрія.
Насправді всі члени групи були досвідченими клініцистами з інших областей. "NIH навмисно запросив людей з інших областей медицини, - сказав він, - щоб уникнути потенційних конфліктів інтересів і отримати нову перспективу щодо цього питання".
Протягом двох днів комісія слухала докази, подані незалежним агентством, яке провело вичерпний пошук усіх наявних досліджень щодо вживання опіоїдних препаратів. Підсумковий звіт опубліковано в Аннали внутрішньої медицини.
Однією з найбільших проблем, зазначає Стеффенс, є той факт, що опіоїдні препарати, безумовно, є ефективним засобом для лікування людей, які стикаються з болем, але важко передбачити, де виникнуть проблеми. Існує гостра потреба у кращому повідомленні про найкращі практики лікарям, які призначають ці препарати, зазначає він.
"Існують певні синдроми, такі як фіброміалгія, коли опіоїди менш імовірно ефективні, а пацієнти частіше потрапляють у проблеми зі зловживанням", - сказав він.
Ще одним нагальним питанням є те, що таблетки в аптеці не завжди закінчуються людиною, якій вони були призначені. Феномен продажу або передачі ліків (відомий як диверсія) давно відомий як ключовий чинник зростання зловживання наркотиками, що відпускаються за рецептом.
"Я хотів би, щоб лікарі, які лікують людей від занять спортом або травм на робочому місці, були обережні з кількістю таблеток, які вони відпускають", - говорить Штеффенс.
Джерело: Університет штату Коннектикут
