Новий протокол передбачає ефективність втручань щодо аутизму дорослих
Дослідники створили протокол для прогнозування ефективності індивідуального лікування дорослих у аутистичному спектрі.
Слідчі Центру охорони мозку Техаського університету в Далласі та Університету Джорджа Вашингтона використовували функціональну магнітно-резонансну томографію (fMRI), щоб визначити, чи віртуальна навчальна програма призводить до змін в областях мозку, які пов'язані з соціальними навичками.
Дослідники виявили, що дорослі в аутистичному спектрі з більшою активністю в соціальній мережі мозку до тренінгу покращили розпізнавання емоцій, ніж ті, хто виявляв меншу активність.
«Ми виявили, що коли учасники демонстрували більше активації мозку в певних регіонах соціальної мережі мозку, переглядаючи цифрово представлений біологічний рух - рух, який символізує щось, що може зробити людина, наприклад, грати в пиріг, - втручання було більш корисним для учасників », - пояснив доктор Даніель Ян, доцент кафедри університету Джорджа Вашингтона та Національної дитячої системи охорони здоров’я.
«Хоча якби ці регіони соціальних мозкових мереж не виявляли великої активації, ми помітили, що людина може не отримати вигоду від втручання в цей конкретний час, але, оскільки мозок постійно змінюється, це може отримати вигоду в майбутньому, наприклад, шляхом збільшення попередньої обробки активація в цих регіонах ".
Американський міжвідомчий координаційний комітет з питань аутизму (IACC) назвав висновок Янга щодо використання цього прогнозуючого методу з педіатричним населенням в окремому дослідженні одним із 20 найбільших досягнень у галузі аутизму в 2016 році.
"Це дослідження просуває нас на крок ближче до мети цілеспрямованого, персоналізованого лікування осіб з аутизмом", - сказала д-р Ян.
"Ми дуже раді, що цей метод прогнозування може потенційно допомогти дітям, а також дорослим в спектрі, знати, які тренування можуть коштувати їх часу та грошей на основі їхньої поточної функції мозку".
Для дослідження сімнадцять учасників у віці від 18 до 40 років, у яких діагностовано розлад аутистичного спектру, були набрані з Центру охорони здоров’я мозку та Єльського дитячого навчального центру при Єльському університеті, де Ян працював на початку дослідження. Учасники пройшли п'ятитижневу навчальну програму, яка проводилася двічі на тиждень по одній годині.
Втручання під керівництвом клініцистів, засноване на стратегії, дозволило учасникам грати у рольові соціальні взаємодії у віртуальному середовищі.
"Тренінг фокусується на трьох основних соціальних стратегіях: впізнавання інших, реагування на інших та самоствердження", - сказала Тандра Аллен, керівник віртуальних навчальних програм Центру мозку та здоров'я, яка проводила тренінги.
"Ми використовуємо аватари, щоб зробити складні соціальні ситуації, такі як конфронтація, співбесіди чи побачення наосліп, більш доступними для практики, при цьому покладаючись на ті самі емоції, які відчувала б людина в реальному світі".
Перед 10-годинним тренуванням учасники пройшли візуалізацію мозку. Перебуваючи у сканері fMRI, учасник пасивно переглядав серію анімацій. Деякі зображення представляли людину в русі, наприклад, людину, яка грає печиво, тоді як інші зображення були скрембовані і не відображали того, що робила людина.
Два кластери діяльності виділялись як такі, що суттєво корелювали з успіхом у навчанні. Перший - це область з лівого боку мозку, відповідальна за обробку мови, зокрема конфлікт у значенні.
Інший мешкає в правій частині мозку і відповідає за обробку невербальних соціально-емоційних ознак, наприклад, за можливість розглянути вираз обличчя людини та з’ясувати такі емоційні стани, як страх, гнів чи радість.
Ефективність лікування вимірювали за змінами поведінки у двох різних сферах соціальних здібностей:
- емоційне розпізнавання або зміна соціально-емоційних переробних здібностей та;
- теорія розуму або зміна соціально-когнітивних переробних здібностей.
"Існує дуже обмежене дослідження втручання для дорослих щодо аутистичного спектру, тому можливість допомогти зробити певний стрибок у створенні індивідуальних програм лікування для них дуже важливо для цієї галузі", - сказала Ян.
Джерело: Центр здоров’я мозку
