Дослідження вивчає ефективність СІЗЗС для тривожності підлітків

У новому дослідженні дослідники Університету Цинциннаті (UC) досліджували ефективність есциталопраму (торгова марка Lexapro), селективного інгібітора зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), для лікування тривожних розладів у підлітків. Вони також розглянули вплив метаболізму на рівень есциталопраму в крові у підлітків.

Дослідження, що фінансується Національним інститутом психічного здоров'я, опубліковане в Журнал клінічної психіатрії.

Тривожні розлади є найпоширенішими психічними захворюваннями в США, де страждають приблизно 4,4 мільйона дітей та підлітків, за даними Центрів контролю та профілактики захворювань.

"Ці розлади не тільки часто зустрічаються у дітей та підлітків, але, якщо їх не лікувати, вони призводять до значних особистих та економічних витрат протягом усього життя", - сказав Джеффрі Строун, доктор медичних наук, доцент та експерт з питань тривожності з кафедри психіатрії та поведінкової нейронауки в Університет Цинциннаті.

“Психотерапія та ліки зменшують симптоми у багатьох дітей та підлітків із тривожними розладами. Зокрема, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну або СІЗЗС показали користь у численних випробуваннях ».

Строун сказав, що СІЗЗС діють за рахунок збільшення серотоніну в мозку. Серотонін є одним із хімічних вісників, за допомогою яких нервові клітини взаємодіють між собою. Ці ліки блокують реабсорбцію серотоніну в нервових клітинах, роблячи доступнішим більше серотоніну для поліпшення передачі повідомлень між нейронами.

"Однак до двох з п'яти дітей не повністю покращуються за допомогою існуючих медикаментозних методів лікування", - говорить він. «Хоча СІЗЗС представляють ліки першої лінії для тривожної молоді, прогнозувати відповідь на лікування важко.

«Поліпшення значно варіюється від пацієнта до пацієнта, що часто призводить до процесу випробувань та помилок вибору та дозування ліків. Крім того, клініцисти мають обмежені дані, щоб допомогти їм визначити, які пацієнти будуть реагувати на яке лікування ".

"Щоб допомогти передбачити, які пацієнти покращать найбільше за допомогою одного СІЗЗС, який називається есциталопрам, ми з колегами порівняли його використання з плацебо у підлітків із генералізованим тривожним розладом".

Загалом 51 педіатричний пацієнт віком від 12 до 17 років був випадковим чином обраний для лікування есциталопрамом або плацебо протягом восьми тижнів. Їх симптоми тривоги та загальне поліпшення оцінювались на додаток до того, наскільки добре вони переносили ліки. У них також брали кров, щоб оцінити, як рівень ліків у крові впливав на їх результати.

"Ми виявили, що цей конкретний СІЗЗС перевершує плацебо у зменшенні тривожності", - говорить Страун. “Крім того, відмінності в тому, як підлітки розщеплюють ліки, впливали на рівень крові, і ці рівні в крові передбачали певні побічні ефекти, такі як неспокій, нервозність та безсоння. Розуміння того, як змінюється рівень крові, може допомогти нам визначити дозування ”.

Дослідники також виявили, що деякі пацієнти покращувались швидше, ніж інші. Пацієнти, які повільніше метаболізували ліки, мали кращі результати та покращувались швидше порівняно з пацієнтами, які мали посилений метаболізм ліків.

Строун каже, що це перше контрольоване дослідження цього СІЗЗС для дитячих тривожних розладів і перше, що оцінює вплив метаболізму на рівень есциталопраму в крові у підлітків. Він каже, що необхідне більш масштабне дослідження з більш різноманітним населенням.

«Для клініцистів, які лікують тривожних підлітків, це дослідження дає попередні відповіді на важливі питання щодо ефективності цього лікування. Це також може допомогти клініцистам передбачити, наскільки швидко пацієнти реагують, та визначити, у яких пацієнтів може бути менше шансів покращитися. Це допомогло б нам вибрати альтернативні методи лікування для пацієнтів, які рідше реагують ”, - говорить він.

"Ми сподіваємось, це відкриє двері для нових досліджень і врешті-решт стане більш ефективним лікуванням пацієнтів у майбутньому".

Джерело: Університет Цинциннаті