Фактори ризику передозування опіоїдів, подібні для підлітків та дорослих

Нові дослідження показують, що старші підлітки мають подібні фактори ризику передозування опіоїдів за рецептом, як і дорослі. Слідчі Мічиганського університету виявили, що кожен 10 000 підлітків та молодих людей у ​​віці 12-21 років передозував, коли вони отримували активні рецепти опіоїдів, такий самий рівень, який був зареєстрований для дорослих пацієнтів протягом 30 днів після операції.

Більше того, якщо у підлітка чи молодої людини є розлад психічного здоров'я або вживання наркотичних речовин, то у них ризик передозування опіоїдів утричі вищий. Ризик також був вищим, коли пацієнти приймали велику кількість опіоїдів на день або приймали опіоїди тривалої дії, такі як OxyContin.

Інша поведінка, яка збільшує ризик передозування опіоїдів, полягає в тому, що опіоїди приймаються одночасно з бензодіазепінами. Бензодіазепіни є депресантами центральної нервової системи, які часто призначають при тривозі, стресових атаках та розладах сну.

Результати аналогічні дослідженням факторів ризику передозування у людей старшого віку. Дослідження з'являється в JAMA Педіатрія.

«Ми знаємо про фактори ризику передозування опіоїдів, що відпускаються за рецептом, в основному з досліджень пацієнтів середнього та літнього віку, зокрема ветеранів США. Існує мало даних про фактори ризику передозування, особливо у підлітків та молодих людей ”, - сказав провідний автор Као-Пінг Чуа, доктор медичних наук, доктор філософії.

"Наші результати показують, що клініцисти можуть зменшити ризик передозування у підлітків та молодих людей, використовуючи найменшу можливу кількість опіоїдів, покладаючись на опіоїди короткої дії та уникаючи одночасного вживання опіоїдів та бензодіазепінів".

Попередні дослідження вказують, що приблизно кожному восьмому підлітку та молодому віку щороку призначають опіоїди, і приблизно 30 відсотків із 3000 випадків смерті від передозування опіоїдів у цій популяції протягом 2016 року стосуються опіоїдів, що відпускаються за рецептом.

"Ці цифри підкреслюють важливість пом'якшення ризику передозування при призначенні опіоїдів підліткам та молодим людям", - сказав Чуа, який також є науковим співробітником Інституту політики та інновацій охорони здоров'я в Університеті Мічигану.

У ході дослідження дослідники проаналізували національні дані щодо 2,8 мільйона приватно застрахованих пацієнтів у віці 12-21 років, які не хворіли на рак і не отримували опіоїдних препаратів у період з 2009 по 2017 рік. Половина передозування відбулася серед пацієнтів із недавньою діагностикою психічного здоров'я та чвертю передозувань згідно з їх аналізом брали участь пацієнти з порушеннями вживання наркотичних речовин.

Ці фактори ризику особливо важливі, зазначає Чуа, оскільки все більшій кількості молодих людей діагностують такі психічні стани, як депресія та тривожність, і оскільки порушення споживання речовин у цій популяції дуже поширені.

"Погане психічне здоров'я - це зростаюча криза серед молоді", - сказав Чуа. "Для клініцистів буде набагато важливішим скринінг молоді на предмет психічного здоров'я та розладів вживання наркотичних речовин перед призначенням опіоїдів".

За наявності цих розладів, за словами Чуа, клініцисти повинні розглянути додаткові етапи зменшення ризику, такі як спільне призначення налоксону, антидоту від передозування опіоїдів.

Нове дослідження також зосереджує увагу на важливості уникати одночасних призначень опіоїдів та бензодіазепінів, коли це можливо. Попередні дослідження виявили, що молоді люди у віці 18-29 років повідомляють про найвищі показники зловживання бензодіазепінами в США

"З попередніх досліджень ми знаємо, що літнім пацієнтам часто призначають опіоїди та бензодіазепіни", - сказав Чуа.

«У нашому дослідженні одночасне вживання опіоїдів та бензодіазепінів було порівняно рідкісним явищем, але було одним з найсильніших факторів ризику передозування. Буде важливо визначити, які клініцисти враховують одночасне вживання опіоїдів та бензодіазепінів у молоді, і чому це одночасне застосування ».

Результати дослідження також містять рекомендації для клініцистів, які розпочинають опіоїдну терапію у підлітків та молодих людей, а також можуть бути корисними для розробки національних рекомендацій щодо призначення опіоїдів для молоді, зазначають автори.

"Найбезпечнішим підходом може бути початок опіоїдної терапії з використанням опіоїдів короткої дії та найнижчої потенційно ефективної добової дози", - сказав Чуа. "При необхідності дозу можна повільно і обережно збільшувати".

Джерело: Університет Мічигану