Початкова реакція на світлотерапію не передбачає результату
Доктор медичних наук Моніка Ачарія, виступаючи на щорічному засіданні Американської психіатричної асоціації у Філадельфії, сказала, що в плацебо-контрольованому дослідженні 79 пацієнтів із САД коефіцієнт кореляції результатів через одну годину порівняно з результатами через шість тижнів був близьким до нуля.
Проте симптоми пацієнтів помітно знизилися порівняно з початковим рівнем як після першого сеансу, так і в кінці курсу лікування, зазначила вона.
Ранні відповіді на лікування багатьох захворювань можуть передбачити середньо- і довгострокові результати, сказав Ачарія. Біологічні зміни від використання світлової терапії для САД можна виявити негайно, що свідчить про те, що початкова реакція пацієнтів може передбачити тих, хто отримає користь від продовження лікування.
Попередні дослідження показали, що майже половина хворих на САД не реагує на світлову терапію.
У дослідженні Ачар'ї взяли участь 79 пацієнтів, приблизно дві третини жінок, середнього віку 44. Їм діагностували САД за допомогою структурованих клінічних опитувань; ніхто з них не вживав психотропних препаратів. Їх випадковим чином розподіляли на початковий двогодинний сеанс яскравого білого або червоного світла (червоне світло було плацебо).
Після початкового сеансу всі пацієнти використовували біле світло по одній годині щоранку протягом шести тижнів.
Пацієнти щотижня спостерігали за телефоном із працівниками клініки та повідомляли про свої відповіді. Потім можуть бути розглянуті побічні ефекти, тривалість та час лікування, сказав Ачар'я.
Симптоми депресії оцінювали переважно за допомогою САД-специфічної форми шкали оцінки депресії Гамільтона, форми СІГХ-САД. Усі пацієнти мали вихідні показники понад 20 (середнє значення 32,3).
Перша обробка призвела до незначного зниження балів SIGH-SAD як для білого, так і для червоного світла: 1,6 бала з білим світлом (P = 0,03) та 0,8 бала з червоним світлом (P = 0,20).
Через 4 тижні середні показники впали до 12,7, а до шостого тижня вони ще більше знизились до середнього значення 8,3.
Шістдесят три відсотки пацієнтів відповідали на відповіді, а у 31 відсотка симптоми зникли до четвертого тижня. Після ще двох тижнів лікування, 82,1 відсотка відповіли, а 58 відсотків були в стадії ремісії, за словами Ачар'ї.
Але відповіді через одну годину та через шість тижнів взагалі не корелювали, повідомив Ачарія, незалежно від того, чи були вони призначені червоним чи білим світлом на першій сесії. Також не було 20-процентного зниження балів SIGH-SAD після першої сесії - спостерігалося у дев'яти учасників - суттєво пов'язано з ремісією через чотири-шість тижнів.
З іншого боку, вона та її колеги виявили, що індекс маси тіла справді суттєво корелював із реакцією: Пацієнти з більш високим ІМТ мали більшу реакцію на світлотерапію.
Гнучка дозування дослідження була суттєвим обмеженням, сказав Ачарія. Не було доступних даних про те, чи існувала залежність між результатами після першого сеансу або при подальших оцінках та схемою дозування пацієнтів під час дослідження.
Джерело: Американська психіатрична асоціація
