Наркотик проти тяги, консультування Допомога бездомним
Учасники, які брали участь у 12-тижневій програмі, регулярно зустрічалися з лікарями-дослідниками для встановлення власних цілей лікування, а також щомісяця отримували ін’єкції налтрексону з пролонгованим вивільненням. Цей препарат, на відміну від деяких препаратів проти зловживання, не викликає поганої реакції при вживанні алкоголю.
Натомість він "діє як соска для тихих рецепторів мозку, які вимагають більше алкоголю", - сказала клінічний психолог Сьюзан Коллінз, доктор філософії, кафедра психіатрії та поведінкових послуг Університету Вашингтона, і безпечно зменшує тягу до активних поїлки.
"Лікування алкоголю на основі утримання не було ефективним або бажаним для багатьох бездомних людей, які страждають алкогольною залежністю".
Однією з проблем програм лікування алкоголю для бездомних є очікування, що вони повинні змінити свої звички пиття. Безпритульні, які також залежать від алкоголю, часто мають кілька проблем зі здоров’ям, соціальними, економічними, правовими та іншими проблемами.
Коллінз пояснила, що її команда хоче протестувати нове та практичне лікування; щось більш прийнятне для людей з таким походженням і здатне помітно поліпшити своє життя.
Консультуючий підхід мав неосудливий, емпатичний стиль. Це не схоже на традиційне лікування, при якому учасники повинні прийняти тверезість. Натомість учасники повністю контролювали власну постановку цілей.
Учасників не запитували конкретно, чи хочуть вони зменшити споживання алкоголю, а натомість запитували: "Що б ви хотіли бачити, щоб це сталося для вас самих?"
Багато спонтанно заявляли, що хочуть скоротити вживання алкоголю. Інші цілі лікування, які були згадані, включали відновлення зв’язку з сім’ями, пошук роботи чи волонтерських позицій, вирішення проблем зі здоров’ям та покращення особистої гігієни.
Учасники отримали поради щодо безпечного пиття та нагадали їм попереджувальні ознаки відмови від алкоголю, які можуть перерости у делірій тременс - важку, потенційно смертельну форму відмови від алкоголю.
«Раптова відмова від вживання алкоголю може становити серйозну небезпеку для людей з важкою алкогольною залежністю. Часто їх організм буквально залежить від алкоголю, щоб вижити », - сказав Коллінз.
Результати лікування включали зменшення тяги до алкоголю (на 33 відсотки), падіння кількості вживаного алкоголю в типові та пікові дні пиття (25 відсотків та 34 відсотки відповідно), зменшення частоти вживання алкоголю (на 17 відсотків) та зменшення при проблемах, пов’язаних із вживанням алкоголю (60 відсотків).
"Ми вважаємо, що первинні результати свідчать про те, що консультування налтрексону з пролонгованим вивільненням та зменшення шкоди є перспективним засобом підтримки зменшення вживання алкоголю та зменшення шкоди, пов'язаної з алкоголем, серед хронічно бездомних людей, залежних від алкоголю", - заявили дослідники.
“У той же час, - застерігали вони, - висновки не слід занадто інтерпретувати. Це було невелике, одне плече, відкрите дослідження. Для перевірки ефективності лікування необхідні більш масштабні, добре контрольовані дослідження ".
Джерело: Університет Вашингтона
