Антидепресанти наступного покоління пропонують швидкі переваги
Оскільки переваги СІЗЗС часто вимагають від трьох до чотирьох тижнів, перш ніж вдасться визначити успіх призначення рецепта, проходять критичні дні.
Таким чином, відкриття методів лікування з більш швидким початком є основною метою біологічної психіатрії. Першим препаратом, який виявив швидке поліпшення настрою, був антагоніст рецептора глутамату NMDA, кетамін.
У новому випуску журналу Біологічна психіатрія, дослідники з Національного інституту охорони здоров’я повідомляють, що інший препарат, скополамін, також, здається, призводить до швидкого поліпшення настрою. Скополамін тимчасово блокує мускариновий холінергічний рецептор, який вважається надмірно активним у людей, які страждають на депресію.
Лікарі Уейн Древець та Мора Фюрі завербували амбулаторних хворих з великим депресивним розладом, яким було випадково призначено лікування плацебо, а потім скополамін, або навпаки, у подвійному сліпому дизайні, так що ні дослідники, ні пацієнти не знали, яке лікування вони отримують.
«Встановлено, що скополамін зменшує симптоми депресії протягом трьох днів після першого прийому. Фактично учасники повідомили, що відчули полегшення симптомів до ранку після першого прийому препарату », - пояснив доктор Фурі.
«Більше того, половина учасників пережила повну ремісію симптомів до кінця періоду лікування. Нарешті, учасники залишалися добре протягом наступного періоду плацебо, вказуючи на те, що антидепресанти зберігаються принаймні два тижні за відсутності подальшого лікування ".
Ефективність скополаміну дуже цікава, оскільки потужна блокада мускаринових рецепторів була властивістю трициклічних антидепресантів, найдавнішого типу антидепресантів. За допомогою цих препаратів блокада мускаринових рецепторів здебільшого розглядалася як причина небажаних побічних ефектів, таких як запор, седація та порушення пам’яті.
Нові антидепресанти, такі як інгібітори зворотного захоплення серотоніну або інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну, були чітко розроблені, щоб уникнути блокування мускаринових рецепторів. Тим не менше, сучасні дані підвищують ймовірність того, що ця стратегія може підвищити безпеку та переносимість цих ліків за рахунок забезпечення ефективного та своєчасного полегшення симптомів депресії.
Доктор Джон Кристал, редактор журналу Біологічна психіатрія, прокоментував, що ці висновки "можуть підвищити очікування щодо нових методів лікування антидепресантами. Три-шість тижнів - це довгий час, щоб чекати, поки симптоми депресії пом’якшаться.
«Депресивні люди описують свій емоційний стан за допомогою таких термінів, як„ агонія “, а інші порівнюють свій стан із„ життям у пеклі “. Крім того, депресія для деяких загрожує життю, заважаючи їм виконувати основні функції самообслуговування або змушуючи їх проявляти саморуйнівну поведінку ".
Незважаючи на те, що ці результати відкривають двері для концептуально іншого підходу до лікування депресії, ще належить з'ясувати, чи будуть ефективні антидепресанти швидкої дії клінічно життєздатними.
Можна було б уявити, що вони можуть пом'якшити госпіталізацію деяких пацієнтів та підвищити загальну ефективність лікування депресії.
Однак ця можливість залишається емпірично продемонстрована в дослідженнях, які показують, що швидкодіючий антидепресант може бути плавно переведений на остаточне тривале лікування депресії.
Джерело: Elsevier
