Когнітивна терапія допомагає всім типам депресії

Нові дослідження виявляють, що когнітивна терапія корисна для людей середньої та важкої депресії. Підхід наголошує на зміні мислення, а не на зміні поведінки.

Результати свідчать, що когнітивні терапевти повинні концентруватись, принаймні протягом перших кількох сеансів, на моделях мислення клієнта, щоб допомогти їм бачити життєві події більш реально.

Дослідження показало, що концентрація уваги на зміні поведінки - наприклад, на тому, щоб пацієнти планували діяльність, щоб вивести їх з дому, і відстеження того, як вони проводять свій час - не суттєво передбачала подальші зміни симптомів депресії.

"Останнім часом багато уваги приділяється поведінковим підходам до лікування важкої депресії, і це може змусити деяких людей підозрювати, що когнітивні методи не важливі для пацієнтів з більш важкою депресією", - сказав Даніель Струнк, співавтор дослідження та асистент професор психології в Університеті штату Огайо.

"Але наші результати свідчать про те, що саме когнітивні стратегії насправді допомогли пацієнтам покращитися найбільше протягом перших критичних тижнів когнітивно-поведінкової терапії".

Струнк провів дослідження з Мелісою Бротман з Національного інституту психічного здоров'я та Робертом Дерубейсом з Університету Пенсільванії. Їх результати з’являються в Інтернеті в журналі Дослідження поведінки та терапія і з’явиться у наступному друкованому виданні.

Дослідження було зосереджено на перших кількох тижнях терапії, оскільки інші дослідження припускають, що саме тоді пацієнти найбільше покращують рівень депресії, сказав Струнк.

Результати показали, що показники депресії пацієнтів значно покращилися, коли їх терапевти зосереджувались на когнітивних техніках, але не змінювались, коли терапевти фокусувались на поведінкових техніках.

У дослідженні взяли участь 60 пацієнтів, у яких діагностовано серйозну депресію і які проходили лікування в двох університетських клініках.

Усі пацієнти проходили лікування у одного з шести когнітивних терапевтів і погодились на відеозйомку сеансів терапії для дослідження.

Два підготовлені оцінювачі переглянули відеокасети з першого по четвертий сеанси терапії. Вони оцінили, наскільки терапевти покладаються на когнітивні та поведінкові методи та інші аспекти сеансів.

Крім того, пацієнти заповнювали опитувальник на кожному сеансі, який вимірював рівень їх депресії.

Дослідники дослідили взаємозв'язок між конкретними методами, що застосовуються їх терапевтами, і ступенем покращення показників депресії пацієнтів від одного сеансу до наступного.

Дослідження було зосереджено на перших кількох тижнях терапії, оскільки інші дослідження припускають, що саме тоді пацієнти найбільше покращують рівень депресії, сказав Струнк.

Результати показали, що показники депресії пацієнтів значно покращилися, коли їх терапевти зосереджувались на когнітивних техніках, але не змінювались, коли терапевти фокусувались на поведінкових техніках.

Інші фактори також були пов'язані з поліпшенням стану пацієнтів, встановлено дослідження.

Пацієнти покращувались, коли співпрацювали зі своїми терапевтами щодо плану лікування та слідували цьому плану.

Не дивно, що пацієнти також продемонстрували більші покращення, коли вони більше займались процесом терапії та були відкритими для пропозицій свого терапевта.

"Якщо ви пацієнт і бажаєте повністю взяти участь у процесі терапії, наші дані свідчать про те, що ви побачите більше користі", - сказав Струнк.

Струнк зазначив, що це дослідження продовжується в клініці лікування та депресії штату Огайо. Там дослідники працюють з людьми, які страждають на депресію, щоб зрозуміти природу когнітивних змін та те, як вони впливають на їх покращення.

"Ми намагаємося зрозуміти, чи когнітивна терапія веде людей до глибоких змін у їхніх основних уявленнях про себе, чи вона навчить їх набору навичок, якими вони повинні постійно практикуватися з часом", - сказав він.

Струнк зазначив, що ці результати свідчать про те, що, незважаючи на недавню увагу, що приділяється поведінковим підходам до лікування депресії, когнітивні методи здаються досить потужними.

"У нашій вибірці пацієнтів з когнітивною терапією когнітивні методи сприяли зменшенню симптомів депресії таким чином, що не відповідає діям поведінкових методів", - сказав він.

Джерело: Університет штату Огайо