Домашні відвідувачі зменшують вживання наркотиків, депресію у вагітних підлітків

Нові дослідження показали, що виховання дітей та медична освіта, що проводяться у будинках вагітних підлітків американських індіанців, зменшують рівень незаконного вживання наркотиків, депресії та проблем поведінки у дівчат.

Дослідники Школи громадського здоров’я імені Джона Хопкінса Блумберга заявили, що вони також виявили, що інтенсивне виховання батьків та медична освіта спрямовують дітей дівчат на шлях досягнення поведінкових та емоційних етапів, які вони могли пропустити.

Хоча дослідження проводилось у чотирьох громадах американських індіанців на південному заході, дослідники відзначають, що його успіх може бути повторений в інших групах населення з низьким рівнем доходу в усьому Сполучених Штатах.

"Протягом багатьох років у галузі охорони здоров'я ми працюємо над щепленнями та іншими медичними втручаннями, щоб визначити курс здоров'я дітей, що знаходяться в неблагополучному положенні, і ми змінили ситуацію", - сказала головний автор дослідження Еллісон Барлоу, кандидат медичних наук, доктор філософії. , доцент директора Центру охорони здоров’я американських індіанців при Школі громадського здоров’я імені Джона Хопкінса Блумберга.

«Зараз тягар лежить у поведінкових проблемах зі змінами поколінь, вживання наркотиків, депресії та домашньому насильстві, які передаються від батьків до дітей. Це втручання може допомогти нам розірвати цей цикл відчаю ".

Дослідники відзначають, що серед підлітків американських індіанців спостерігається найвищий рівень вагітності підлітків, вживання наркотиків, самогубств та відмови від навчання у середній школі серед будь-якої расової чи етнічної групи в країні.

Для дослідження 322 вагітним підліткам було випадковим чином призначено отримувати оптимізований стандартний догляд - транспортування до дородових клінік та відвідування дитячої клініки, памфлети про догляд за дітьми та інші ресурси та направлення до місцевих служб - або оптимізований стандартний догляд плюс програма з 63 осіб домашні навчальні заняття, відомі як Сімейний дух.

Під час втручання Family Spirit відвідування відбувались щотижня до останнього триместру вагітності, щотижнево до чотирьох місяців після народження дитини, щомісяця з чотирьох до 12 місяців, а потім раз на два місяці, поки дитині не виповнилося три роки, пояснили дослідники.

Уроки охоплювали все: від переваг грудного вигодовування та читання для вашої дитини до створення графіків сну та годування, а також життєвих навичок, таких як складання бюджету, вирішення конфліктів та запобігання вживанню речовин.

Перед початком дослідження вчені зауважили, що у підлітків протягом життя були високі показники вживання речовин (понад 84 відсотки), симптоми депресії (понад 32 відсотки), відмова від вищої школи (понад 57 відсотків) та нестабільність у житлі (51 відсоток переїжджав більше ніж двічі на рік).

Дослідники виявили, що матері з групи "Сімейний дух" рідше вживають заборонені наркотики, зазнають депресії або мають проблеми з поведінкою, ніж ті, що належать до контрольної групи. Вони також виявили, що діти з групи "Сімейний дух" рідше демонструють ранню поведінку, яка, як відомо, сигналізує про майбутні проблеми поведінки, тривогу та депресію.

Дітям було легше заспокоїти, вони мали кращі режими сну та їжі, і вони частіше відповідали емоційним та поведінковим віхам, ніж ті, що належали до контрольної групи.

"Ми виявили послідовну схему успіху в ряді різних показників результатів", - сказав головний дослідник дослідження Джон Уолкуп, доктор медичних наук, ад'юнкт-професор Школи громадського здоров'я Джона Хопкінса Блумберга та викладач Центру охорони здоров'я індіанців .

«Ці перші роки є критичними для дітей. Ми навчаємо цих матерів не тільки як бути компетентними батьками, але і як справлятися зі стресовими факторами та іншими факторами ризику, які можуть перешкоджати позитивним навичкам батьківства ».

Ключем до успіху програми є використання медичних працівників місцевих громад замість більш офіційно освічених медсестер, додав Барлоу.

"Ми можемо збільшити робочу силу в деяких найбідніших громадах країни, де важко отримати хорошу роботу", - сказала вона.

"Завдяки цілеспрямованому навчанню люди з невеликою формальною освітою, але важливим життєвим досвідом і пристрастю служити своїм громадам можуть стати агентами змін для подолання цих дуже складних проблем".

Закон про доступну медичну допомогу виділив 1,5 мільярди доларів на фінансування держав на реалізацію науково обгрунтованих програм відвідування дому на підтримку здоров’я та розвитку дітей групи ризику, причому три відсотки призначені для племінних громад.

Барлоу зазначає, що Family Spirit нещодавно був затверджений Міністерством охорони здоров'я та соціальних служб США як програма, що базується на фактичних даних, і яка зараз має право на отримання федеральних доларів.

Дослідження за підтримки гранту Національного інституту з питань зловживання наркотиками Національного інституту охорони здоров’я було опубліковано в Американський журнал психіатрії.

Джерело: Університет Джона Хопкінса, Блумберзька школа громадського здоров'я