Багато смертей від епілепсії можна запобігти покращенню освіти

Дослідження показують, що люди, які страждають на епілепсію, мають у 27 разів більший ризик раптової смерті в порівнянні з людьми без розладу. Однак, на думку деяких провідних національних експертів з епілепсії, в журналі пишуть у журналі багато з цих смертей Неврологія.

Експерти стверджують, що кількість загиблих може бути зменшена шляхом більш чіткого виявлення епілепсії як причини смерті та шляхом більш ефективної просвітницької роботи щодо небезпеки, що загрожує життю хвороби. Вони також закликають до проведення широкої громадської кампанії в галузі охорони здоров'я та вдосконалення звітування про причини смерті.

"Громадськість не знає, що неконтрольована або неефективно керована епілепсія щороку призводить до понад 5000 несподіваних смертей", - сказав головний автор статті, доктор медичних наук Оррін Девінскі, професор неврології, нейрохірургії та психіатрії та директор Комплексного центру епілепсії в Нью-Йорку. Університет (Нью-Йорк) Лангон.

«Причина в тому, що більшість цих смертей не враховуються в результаті епілепсії. Натомість їх класифікують як смертність в результаті інших станів, які прямо чи опосередковано є наслідком епілепсії, таких як хвороби серця, ожиріння, наркоманія та психічні розлади. Ця практика повинна закінчитися ".

Девінський та його співавтори також роблять висновок, що багато раптових несподіваних смертей від епілепсії (SUDEP) можна запобігти, покращивши освіту пацієнтів, сімей та широкої громадськості про її небезпеку - особливо судоми, спричинені епілепсією - та переваги індивідуального лікування.

"Якби люди краще зрозуміли серйозність епілепсії та отримали кращу освіту щодо її ризиків та того, як поліпшити контроль нападів, ми могли б врятувати тисячі життів", - сказав Девінський.

Пишучи в статті, дослідники кажуть, що неможливість точно визначити кількість смертей, пов'язаних з епілепсією, є головною перешкодою на шляху вдосконалення медичної допомоги, як і труднощі при порівнянні даних різних досліджень.

Щоб повернутись додому, вони розглянули два дослідження: перше серед дорослих з епілепсією, охоплених системою Огайо Medicaid, та інше дослідження, яке вивчало епілепсію у дитинстві у Фінляндії.

Девінський зазначає, що результати були вражаючими: у дослідженні штату Огайо SUDEP було виявлено в 0,01 випадку на 1000 пацієнтів років життя; на фінське дослідження припадало 2,6 випадки на 1000 пацієнто-років.

Експерти зазначають, що найважливішим фактором цих досліджень були різні методи, що використовуються кожною країною для визначення причини смерті. Дослідження в Огайо спиралося лише на інформацію зі свідоцтв про смерть, тоді як фінське дослідження переглядало клінічні записи та детальні розслідування смерті, включаючи 70 відсотків досліджуваних випадків, які проходять розтин, що є більш поширеною практикою у Фінляндії, ніж у США.

Заниження оцінки епілепсії як причини смерті ще більше серед старших людей, стверджують автори. Наприклад, навіть незважаючи на те, що епілепсія непропорційно вражає людей віком від 65 років, у цій віковій групі розтин роблять рідко. Під час розтину, навіть якщо є докази того, що судом призвів до смерті, смерть частіше класифікується як "серцево-судинна", що виникає внаслідок серцевого нападу або аритмії.

Автори також роблять висновок, що тисячі смертей від потоплення, аварій на автомобілях та велосипедах, пневмонія від аспірації, відмова від алкоголю, падіння, опіки, самогубство та раптова несподівана смерть можуть бути пов’язані з епілепсією. Крім того, низький соціально-економічний статус та групи меншин, а також групи з супутніми психічними захворюваннями також мають особливо високий ризик смертності від епілепсії.

Експерти пояснюють, що багато успішних кампаній охорони здоров'я допомогли зменшити кількість смертей від інсульту, а також смертей від синдрому раптової дитячої смерті (SIDS) та пожеж. Прийняття подібних стратегій може допомогти контролювати напади та рятувати життя.

"Громадськість повинна бути обізнана про потенційно летальні наслідки нападів, і що у багатьох випадках прості заходи можуть допомогти запобігти їх", - сказав Девінський.

В даний час здійснюються зусилля Центрів контролю та профілактики захворювань та Національних інститутів охорони здоров'я, але нам потрібно набагато більше, додав він.

"Нам дійсно потрібно підкреслити це в оголошеннях державних служб та інших заходах з пропаганди, так само, як ми це зробили щодо інсульту, і законодавців потрібно залучати".

Стаття була підтримана "Пошук ліків від епілепсії та судом" (FACES).

Джерело: NYU Langone Medical Center