Дослідження знаходить Донепезил найкращим препаратом від Альцгеймера для поліпшення пізнання

В даний час на ринку є кілька ліків, які мають на меті підвищити концентрацію уваги, пам’ять, настороженість та настрій серед тих, хто страждає на хворобу Альцгеймера середньої та важкої форми. Нове дослідження, що класифікувало безпеку та ефективність чотирьох найпоширеніших препаратів, виявило, що донепезил (торгова марка Aricept), швидше за все, ефективно покращує пізнання у пацієнтів з деменцією Альцгеймера.

Однак пацієнти, які приймали донепезил, частіше відчували побічні ефекти, включаючи нудоту, блювоту та діарею, ніж ті, хто отримував плацебо.

Дослідження з’являється в Інтернеті в Журнал Американського товариства геріатрії.

Канадські дослідники повідомляють, що у 2015 році 46 мільйонів людей у ​​всьому світі хворіли на хворобу Альцгеймера. У 2013 році 146 593 людей у ​​віці 65 років і старше лише в Онтаріо використовували когнітивні енхансери, відповідно до звіту про дослідження наркотичної політики в Онтаріо за 2016 рік.

"Деменція Альцгеймера є найпоширенішою формою деменції в Північній Америці, і більшість людей, хворих на Альцгеймера середнього та важкого ступеня тяжкості, прийматимуть ці ліки", - сказала д-р Андреа Трікко, науковець лікарні Св. Михайла в Торонто та провідний автор вивчення.

"Цей аналіз дасть як пацієнтам, так і клініцистам повну картину того, як кожен із цих препаратів, ймовірно, вплине на їх пізнання, а також на загальний стан здоров'я".

Дослідники вважають, що це дослідження першим оцінює порівняльну безпеку та ефективність ліків від Альцгеймера.

Дослідники провели мережевий мета-аналіз, вдосконалений метод статистичного аналізу, для систематичного перегляду наявних доказів 142 клінічних випробувань чотирьох загальних когнітивних підсилювачів. Випробування проводились між 1996 і 2015 роками, кількість пацієнтів у кожному дослідженні становила від 13 до 2045. Загалом оглядачі оцінили загалом 33 889 пацієнтів.

Дослідники порівняли безпеку та ефективність будь-якої комбінації донепезилу, ривастигміну, галантаміну або мемантину при лікуванні деменції Альцгеймера середнього та важкого ступеня.

Кожен препарат оцінювали за результатами клінічних випробувань, які вивчали пізнання, функціональну поведінку, глобальний статус, смертність, серйозні побічні явища, падіння, брадикардію, головний біль, діарею, блювоту та нудоту.

Згідно з дослідженням, Донепезил був найефективнішим ліком від деменції Альцгеймера серед усіх результатів ефективності, включаючи пізнання, поведінку та загальний стан здоров'я.

Донепезил також був єдиним когнітивним підсилювачем, який досяг мінімального клінічно важливого порогу; це означає, що вплив на результати спостерігався як клінічно, так і статистично.

Результати засновані на шкалі пізнання оцінки хвороби Альцгеймера, що робить її, ймовірно, першим вибором для тих пацієнтів та клініцистів, які розглядають ці ліки, зазначають автори.

Хоча жодного значного ризику серйозної шкоди, падіння або зниження частоти серцевих скорочень не було пов'язано з будь-яким із препаратів у дослідженні, дані були обмежені щодо цих конкретних результатів.

Попередні дослідження авторів виявили, що когнітивні підсилювачі не покращують пізнання або функцію у людей з легкими когнітивними порушеннями, і ці пацієнти відчувають значно більше нудоти, діареї, блювоти та головного болю.

Результати поточного дослідження допоможуть керівництву пацієнтам та клініцистам, які приймають рішення щодо найкращого курсу лікування деменції Альцгеймера, сказав Трікко.

"Чим більше інформації ми зможемо зібрати про те, як кожен з цих ліків може вплинути на пізнання та здоров'я пацієнта, тим більша ймовірність того, що ми зможемо покращити результати свого здоров'я", - сказала вона.

Джерело: лікарня Святого Михайла / EurekAlert

Фото: