Пайор, призначення антидепресантів, що впливають на національність пацієнта

Нове дослідження виявляє, що афроамериканці та латиноамериканці з великим депресивним розладом рідше отримують антидепресанти, ніж кавказькі пацієнти. А пацієнти Medicare та Medicaid рідше отримували новітні антидепресанти.

Результати отримані в результаті дослідження дослідників з Мічиганської школи охорони здоров'я. Вони вивчали дані з 1993 по 2007 роки, щоб спробувати зрозуміти схеми призначення антидепресантів лікарями.

Дослідники вивчали, хто отримував антидепресанти та який тип антидепресантів був призначений. Вони виявили, що раса, джерело оплати, статус власника лікаря та географічний регіон впливають на те, чи вирішують лікарі в першу чергу призначати антидепресанти.

Вік та джерело оплати впливали на те, які типи антидепресантів отримували пацієнти.

Дослідження показало, що кавказці в 1,52 рази частіше отримували антидепресанти, ніж іспаномовні та афроамериканські пацієнти, які лікувались від серйозних депресивних розладів.

Раса не була фактором при виборі лікарем певного типу антидепресантів.

"Це дослідження підтвердило попередні висновки про те, що соціологічні фактори, такі як раса та етнічна приналежність та стан медичного страхування пацієнтів, впливають на лікаря, який призначає поведінку", - сказав Раджеш Балкрішнан, доктор філософії, головний дослідник і заступник директора з досліджень та освіти Мічиганського університету. Центр глобального здоров'я. "Це стосується, зокрема, лікування великого депресивного розладу".

Нові антидепресанти, такі як інгібітор зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI) та селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (SSRI), вважаються найкращим варіантом для основного депресивного розладу. Препарати старшого покоління, такі як трициклічні антидепресанти, інгібітори моноаміноксидази та інші, як правило, мають більше побічних ефектів.

Дослідники виявили, що пацієнти Medicare та Medicaid мали 31% та 38% менше шансів на призначення антидепресантів, порівняно з тими, хто мав приватну страховку.

Географія та статус власності лікарів також враховували, в який спосіб пацієнти отримували антидепресанти. Поодинокі лікарі порівняно з невласниками мали на 25 відсотків менше шансів призначати антидепресанти, а лікарі в мегаполісах - на 27 відсотків рідше призначали антидепресанти у всіх пацієнтів з депресією.

Однак лікарі, які раніше бачили пацієнтів, частіше призначали антидепресанти в 1,4 рази.

Дослідники також проаналізували, які пацієнти отримували новіші антидепресанти чи старі антидепресанти. Висновки включені:

• Зростання віку пацієнтів було пов’язане із зменшенням на 7 відсотків ймовірності призначення лікарями лише антидепресантів SSRI / SNRI порівняно із лише старими антидепресантами;
• Порівняно з приватним страхуванням, пацієнти Medicare та Medicaid мали 58% та 61% менше шансів на призначення лише нових антидепресантів відповідно;
• Пацієнти з HMO мали в 2,19 рази більшу ймовірність призначення лише інших нових антидепресантів;
• Порівняно із Заходом, лікарі, які практикували на північному сході, мали на 43 відсотки менше шансів призначати лише новіші антидепресанти та на 43 відсотки рідше призначали комбіновану терапію для пацієнтів.

Дослідники вважають, що дослідження наголошує на необхідності вдосконалення рекомендацій лікаря, що дозволить усунути непотрібні відмінності між практиками лікарів та допомогти отримати оптимальну медичну допомогу для пацієнтів.

Дослідження знайдено в Інтернеті в Міжнародний журнал психіатрії в медицині.

Джерело: Університет Мічигану