Багато з тих, кого госпіталізували з розвиненою боротьбою з раком за допомогою щоденних завдань

Нове дослідження Масового загального онкологічного центру показує, що 40,2% людей, які госпіталізовані з запущеним невиліковним раком, мають функціональні вади на момент прийому, тобто їм потрібна допомога в повсякденному житті (ADL), як ходьба, купання, одягання , або інші основні завдання.

У онкологічних хворих з функціональними порушеннями також спостерігався більший рівень болю, депресії та тривожності, і вони частіше мали триваліший термін перебування в лікарні та гірший рівень виживання.

Висновки опубліковані в Журнал Національної всеосяжної онкологічної мережі (JNCCN).

"Втручання, спрямовані на вирішення функціональних порушень пацієнтів та лікування симптомів, можуть допомогти покращити надання медичної допомоги та результати для високосимптомної популяції госпіталізованих хворих із запущеним раком", - сказав провідний дослідник Деніел Е. Ладж, доктор медичних наук, MsC, Центр масових ракових захворювань.

"Це підкреслює необхідність зусиль для інтеграції функціональних оцінок у догляд за цими пацієнтами для виявлення осіб, які можуть скористатися фізичною терапією, паліативною допомогою та / або іншими допоміжними послугами раніше під час перебування в лікарні".

"Наш висновок про те, що особи з функціональними порушеннями переживають гірше виживання, також може допомогти вести розмови про цілі догляду та планування хоспісу серед госпіталізованих хворих на рак".

Старший науковий співробітник Райан Д. Ніпп, доктор медичних наук, медичний працівник, Центр масових захворювань на рак, сказав: "Ми також активно вивчаємо втручання, щоб допомогти пацієнтам перейти від стаціонарного до амбулаторного режиму, що ми визначили як ключову проблему для пацієнтів з функціональними порушеннями".

"Потрібна подальша робота щодо розробки нових моделей допомоги для розширення доступу до послуг паліативної допомоги та усунення бар'єрів, які обмежують належний доступ до паліативної допомоги серед пацієнтів із запущеним раком".

Для дослідження дослідницька група оцінила 970 пацієнтів (віком від 18 років і старше) із запущеним раком, визначеним як ті, хто не лікується з наміром вилікуватись, і які зазнали незапланованого госпіталізації в Центр масових ракових захворювань у період з 2 вересня 2014 року по березень 31 квітня 2016 р.

Дослідницька група вимірювала функціональні порушення пацієнтів, використовуючи документацію для медсестер, зібрану під час прийому та збережену в електронних медичних картах (EHR). Дослідники також збирали самостійно заповнені анкети від пацієнтів.

Порушення ADL визначалося як будь-яка потреба в допомозі іншої особи. Загалом, 390 пацієнтів (40,2%) мали принаймні одне порушення ADL, 14,8% мали одного або двох, а 25,4% мали щонайменше три труднощі із щоденними завданнями.

"Онкологи вже давно зрозуміли, що функціональний статус є потужним предиктором ряду важливих результатів, включаючи виживання та результати лікування", - прокоментував доктор медицини Тобі Кемпбелл, начальник відділу паліативної допомоги в Університеті Вісконсинського центру ракових захворювань, який не брав участі в нові дослідження. "Ми знаємо, що рутинна оцінка тяжкості симптомів та функціонального стану в амбулаторних умовах призводить до поліпшення виживання та якості життя".

"Лікар. Лейдж та його колеги підкреслюють важливу, яку часто пропускають, можливість регулярно використовувати госпіталізацію як пусковий механізм для ретельної оцінки симптомів та функціонального стану. Незапланована госпіталізація для пацієнта з онкологічним захворюванням, що перебуває у стадії розвитку, є переломним моментом і передбачає більш високі симптоми та коротший термін виживання у пацієнтів із порушеннями функції та без неї.

"Госпіталізація є найважливішою можливістю полегшити важкі важкі захворювання, включаючи комплексну паліативну допомогу та вдосконалене планування допомоги, з обіцянкою покращення життя наших пацієнтів", - сказала Кемпбелл.

Джерело: Національна всеосяжна онкологічна мережа