Притулок колись був місцем безпечного притулку, частина 3

Це частина 3 серії "Притулок колись був місцем безпечного притулку". Не пропустіть також частину 1 та частину 2.

Майбутнє терапії та відновлення

Існує не одне рішення цієї проблеми. Потрібно об’єднати різні школи думок, щоб ретельно оцінити найкращі способи зробити високоякісну допомогу доступною та доступною. Всесвітня організація охорони здоров’я просуває способи інтеграції служб психічного здоров’я у первинну медичну допомогу з метою підвищення обізнаності про важливість лікування психічного здоров’я як частини необхідних медичних послуг. Простіше кажучи, обстеження та лікування психічного здоров’я повинні проводитися настільки ж регулярно, як і обстеження та аналіз крові. Потужна загальнодержавна система охорони здоров’я як для фізичного, так і для психічного здоров’я - це те, що нам усім потрібно для захисту себе та своїх сімей протягом усього життя.

Однак для цього потрібно більше персоналу, належної підготовки цих робітників для розуміння тонкощів різних психічних захворювань та - великої відсутньої частини - грошей. Невідкладні зміни у федеральному та державному фінансуванні необхідні для того, щоб відновити нашу розбиту галузь охорони здоров’я. На даний момент лікарні по всій країні стикаються з нестачею психіатричного ліжка, що є незаперечною кризою. Минулого тижня Центр адвокації лікування опублікував звіт, в якому зазначається, що понад 60% державних ліжок з охорони психічного здоров'я, скоригованих на населення, були ліквідовані протягом 60 років.(24) Сьогодні підраховано, що на 100 000 людей припадає лише близько 11 психіатричних ліжок, найменше, що ми бачили за будь-який інший час історії з 1850-х років. (25)

Запропонований Закон про реформу психічного здоров’я 2016 року зараз обговорюється із сенаторами та керівниками США, щоб допомогти розподілити федеральні долари до державного бюджету на охорону психічного здоров’я, сподіваючись, внести такі необхідні зміни в систему. Нещодавнє визнання відсутності доступу до послуг з охорони психічного здоров'я призвело до того, що деякі великі корпорації Америки найняли на місця консультантів та соціальних працівників, оскільки це зменшує відсутність та плинність кадрів. Нестійкі ціни на охорону здоров’я також спонукали у 2016 році створити некомерційний Альянс з трансформації охорони здоров’я, група з 20 компаній, яка планує скоротити зростаючі витрати для своїх колективних чотирьох мільйонів працівників та роботодавців, які частково оплачують медичні плани.

Додатково намагаючись збільшити доступ за меншими цінами, телемедицина зараз поширюється, надаючи послуги з охорони психічного здоров'я, такі як психотерапія за допомогою телефону та двостороннє відео. Ці способи доставки можуть допомогти тим, хто не має доступної допомоги, особливо інвалідам, людям похилого віку або тим, хто проживає в сільській місцевості. Доктор Джордж Ніцбург, який здобув ступінь доктора філософії. в галузі клінічної психології і провів останні чотири роки провідним науковим співробітником в лабораторії психології, технологій та розкриття інформації Колумбійського університету, дає уявлення про цю нову галузь.

«Люди звертаються до співпраці між психологією та технологіями, щоб знайти способи для психологічних та медичних служб скоротити витрати не шляхом обмеження кількості сеансів у постачальника, а шляхом зміни системи доставки. Якщо терапевт використовує обмін текстовими повідомленнями, відео або способи, що позбавляють офісу, це сильний захід зниження витрат, який може зберегти ефективність, одночасно обмежуючи витрати ".

Що можна сказати про критиків, які вважають, що особиста терапія є найефективнішим способом лікування? "Очевидно, що терапія віч-на-віч із допоміжними ліками, як відомо, є" золотим стандартом ", - зауважує доктор Ніцбург. “Але що ви робите для людей, які живуть у сільській місцевості з одним терапевтом, де вони насправді не можуть зберегти конфіденційність? Або якщо вони перебувають у зоні бойових дій, де терапевтичні втручання за допомогою технологій є необхідним варіантом? Потрібні ті, хто не може отримати доступ до цього золотого стандарту, оскільки в іншому випадку люди просто не займаються терапією ".

“Для більшості людей, які страждають на психічне здоров’я, це не стосується золотого стандарту проти меншого, це щось проти нічого. Нам потрібно більше зрозуміти, чи ефективні технологічні системи чи ні, однак нам слід не просто відмовитись від альтернативної системи надання психотерапії, а натомість вивчити її. Це допоможе нам зрозуміти, що сказати провайдерам, і подумати про те, як ми можемо подолати цю прогалину в доступі, яка, на жаль, породжує дуже згубні трагедії ".

Дослідження телепсихіатрії показують позитивні результати, і багато учасників повідомляють про високий рівень задоволеності, зменшення симптомів та значне зниження витрат для постачальників та пацієнтів. (26, 27) Крім того, дослідження поведінки людини та комп'ютера показало, що певні типи особистості, особливо депресивні та замкнуті в собі люди, менш обережні при спілкуванні в Інтернеті, ніж віч-на-віч, без погіршення розуміння спілкування. (28) Тим не менш, важливо враховувати окремі типи особистості, історію хворого та ефективність лікування, коли використовується технологічне спілкування для охорони здоров’я, оскільки це перспективна область, де ще багато чому можна навчитися.

На жаль, постійне стигматизація та скорочення бюджету сприяють нашій соціальній проблемі, коли психічний добробут применшується, а тих, хто потребує допомоги, перетворюють на ізгоїв, навіть коли вони відповідально звертаються за допомогою. Часто бувають лише короткі моменти усвідомлення через кричущі заголовки насильства, такі як сумнозвісні вибухи Бостонського марафону 2013 року, які частково призвели до недолікованих психічних станів. Негативні прихильності до цих сценаріїв іноді спонукають дози політичного фінансування полегшити занепокоєння громадськості, однак негативна увага ЗМІ також змушує багатьох боятися говорити, дозволяючи справам ховатися щодня на очах.

Оцінка, лікування та шлях до одужання від психічних захворювань, безсумнівно, складний. Почуття туги може змусити деяких задуматись, чи можлива допомога, чи втрачений мозок - це втрачена причина. Однак є багато людей, які можуть засвідчити, що відновлення чи принаймні стабільність може бути цілком реальною. Встановлено, що до половини людей із серйозними психічними захворюваннями, такими як афективний психоз або шизофренія, вдається досягти повного або незалежного соціального відновлення. (29)

Для одних можуть знадобитися роки поступової реабілітації, тоді як інші описали момент блиску, який промайне, як блиск у їхній темряві. Незалежно від шляху, як правило, настає той момент надзвичайної ясності, коли у відчаї від повної безнадії усвідомлюється, що можливі кардинальні зміни. Можливо, це єдина надія на сум і розгубленість життя. Що частіше за все, тріумфальні історії, від яких у нас опухають очі та надихаються груди, народжуються з трагедії.

Приблизно під час деінституціоналізації в середині 50-х років американський письменник наукової фантастики Род Серлінг відкрив двері до середини між наукою та забобонами, в ямі наших страхів і вершини знань, де вимір уяви існує як “ Зона сутінків ". Можливо, там живуть секрети психічних захворювань. Можливо, саме тут синапси в мозку нестійко спрацьовують у танці з хімічним дисбалансом. А може, розум - це потужний звір, якого нам потрібно буде постійно вчитися розуміти. Можливо, ми ніколи не дізнаємось насправді ...

Це третя з трьох частин серія про стан охорони психічного здоров’я в Америці. Будь ласка, ознайомтеся з інформацією про притулок колись місцем безпечного притулку, частина 1, а також притулок колись місцем безпечного притулку, частина 2.

Список літератури:

24. Центр пропаганди лікування. (2016, 20 вересня). ЩОДЕННИК ДОСЛІДЖЕНЬ: Психіатричні ліжка: перехід від недостатнього до безпечного мінімуму [Прес-реліз]. Управління з досліджень та зв'язків з громадськістю. Отримано з http://www.treatmentadvocacycenter.org/fixing-the-system/features-and-news/3652-research-weekly-psychiatric-beds-getting-from-not-enough-to-safe-minimum-
25. Торрі, Е. Ф., Фуллер, Д. А., Геллер, Дж., Джейкобс, К., і Рагоста, К. (2012). Немає кімнати в корчмі: Тенденції та наслідки закриття державних психіатричних лікарень. Арлінгтон, Вірджинія: Центр адвокації лікування. Отримано з http://tacreports.org/storage/documents/no_room_at_the_inn-2012.pdf
26. Тутті, С., Спанглер, Д. Л., Попплтон, Л. Е., Людман, Е. Дж., & Саймон, Г. Є. (2010). Оцінка ефективності когнітивно-поведінкової телетерапії у депресивних дорослих. Поведінкова терапія, 41(2), 229-236.
27. Pan, E., Cusack, C., Hook, J., Vincent, A., Kaelber, D. C., Bates, D. W., & Middleton, B. (2008, червень). Значення телездоров’я від постачальника до постачальника. Телемедицина та електронне здоров'я, 14(5), 446-453. doi: 10.1089 / tmj.2008.0017
28. Hammick, J., & Lee, M. (2014). Чи сором'язливі люди менше відчувають спілкування в Інтернеті? Вплив віртуальної реальності на взаємозв'язок між характеристиками особистості та результатами спілкування. Комп’ютери в поведінці людини, 33, 302-310. doi: 10.1016 / j.chb.2013.01.046
29. Грін, К. А., Перрін, Н. А., Лео, М. С., Янов, С. Л., Ярборо, Б. Дж., І Полсон, Р. І. (2013, грудень). Одужання від серйозних психічних захворювань: траєкторії, характеристики та роль охорони психічного здоров’я. Психіатричні служби, 64(12), 1203-1210. doi: 10.1176 / appi.ps.201200545

Фото 1: кредит: willjackson.eu / CC BY

Фото 2: Американська армія / CC BY