Дошкільна депресія може тривати протягом десятиліття

Нове дослідження виявляє, що депресія в ранньому дитячому віці збільшує ризик того, що у дитини буде депресія протягом усіх шкільних років.

Дослідники Вашингтонського університету виявили, що діти, які страждали на депресію в дошкільному віці, в 2,5 рази частіше страждали цим захворюванням у початковій та середній школі, ніж діти, які не страждали на депресію в дуже молодому віці.

Попередні дослідження показали, що на депресію у дошкільнят часто впливає депресія вихователя (матері).

Для дослідження новий метод дослідження передбачав використання двосторонніх дзеркал для спостереження за дітьми від дошкільного віку до середньої школи.

Дослідження опубліковано в Американський журнал психіатрії.

«Це ті самі старі погані новини про депресію; це хронічне та рецидивуюче розлад », - сказала дитячий психіатр Джоан Л. Лубі, доктор медичних наук.

"Але хороша новина полягає в тому, що якщо ми зможемо виявити депресію на ранніх термінах, можливо, у нас є вікно можливостей для її більш ефективного лікування та потенційного зміни траєкторії хвороби, так що вона з меншою ймовірністю має хронічний характер і повторюється".

Слідчі стежили за 246 дітьми, яким зараз від 9 до 12 років, які були залучені до дослідження як дошкільнята у віці від трьох до п’яти років.

Діти та їх первинні опікуни брали участь у шести щорічних та чотирьох піврічних оцінках.

Їх перевіряли за допомогою інструменту, який називається «Контрольний перелік почуттів дошкільного віку», розробленого Любі та її колегами, та оцінювали за допомогою діагностичного інтерв’ю, що відповідає віку.

В рамках оцінки, доглядачі опитувались щодо проявів сум дітей, дратівливості, почуття провини, сну, апетиту та зниження задоволення від активності та гри.

Окрім того, дослідники використовували двосторонні дзеркала для оцінки взаємодії дітей-вихователів, оскільки попередні дослідження групи показали, що відсутність батьківського виховання є важливим фактором ризику рецидиву депресії.

Дослідження було розроблене для того, щоб стежити за дітьми, коли вони зростали, та оцінювати їх на предмет депресії та інших психічних станів.

Однак, якщо було виявлено, що діти страждають від серйозної депресії або небезпеки заподіяти собі шкоду, або якщо їхні опікуни звертаються з проханням про лікування, їх направляють до медичних працівників.

В даний час не існує перевірених методів лікування депресії, яка виникає в дошкільному віці. Навіть у депресивних дорослих доступні методи лікування та ліки ефективні лише приблизно вдвічі менше.

На початку дослідження у 74 дітей діагностовано депресію.

Коли дослідники оцінили ту саму групу через шість років, вони виявили, що 79 дітей відповідали повноцінним критеріям клінічної депресії на основі Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів, п’яте видання (DSM-V).

Більше 51 відсотка з 74 дітей, яким спочатку поставили діагноз "дошкільнята", також зазнали депресії як діти шкільного віку. Лише 24 відсотки з 172 дітей, які не були депресивними у дошкільному віці, продовжували розвивати депресію протягом початкової та середньої школи.

Група Любі також виявила, що діти шкільного віку мають високий ризик депресії, якщо їх матері зазнають депресії.

І вони відзначили, що у дітей, у яких діагностовано порушення поведінки у дошкільнят, підвищений ризик депресії до шкільного віку та раннього підліткового віку, але цей ризик знижувався, якщо виявлялось, що діти мають значну підтримку з боку матері.

Але жодна мати з депресією та порушенням поведінки в дошкільних установах не збільшувала ризик подальшої депресії так сильно, як діагноз депресії у дошкільному віці.

"Депресія дошкільного віку передбачала депресію шкільного віку, яка перевищує будь-які інші усталені фактори ризику", - пояснив Лубі.

"Ці діти, здається, рухаються по шляху депресії, який не залежить від інших психосоціальних змінних".

Лубі сказала, що її висновки продовжують суперечити лікарям і вченим, які стверджують, що діти у віці від трьох до чотирьох років не можуть бути в клінічній депресії. Вона виступає за включення скринінгів на депресію в регулярні медичні огляди дошкільнят, але вона сказала, що такий моніторинг навряд чи розпочнеться найближчим часом.

"Причина, по якій він ще не став величезним закликом до дії, полягає в тому, що у нас ще немає перевірених, ефективних методів лікування депресивних дошкільнят", - пояснила вона.

"Педіатри зазвичай не хочуть обстежувати стан, якщо не можуть направити пацієнтів до когось, хто може допомогти".

Зараз Любі тестує потенційні психотерапії батьків та дітей, які видаються перспективними для дітей дошкільного віку, які страждають на депресію, але зарано визначати, чи вони працюють.

Її команда також буде продовжувати стежити за цією групою дітей у період статевого дозрівання, щоб визначити, чи залишається депресія в дошкільному віці фактором ризику депресії у молодому віці.

Джерело: Вашингтонський університет - Сент-Луїс