Лікарі, які «звертаються до страждань» пацієнтів, є більш ефективними

"Повертаючись до" страждань пацієнта, лікарі можуть краще допомогти своїм пацієнтам і знайти більше сенсу в їх роботі, говорить професор Рональда М. Епштейна, доктор медичних наук, лікар і дослідник з медичної освіти, вигорання та уважність лікаря.

Звертаючись до страждання означає, по-перше, визнати це. Він вимагає, щоб лікарі запитували пацієнтів про їхній страждання із запитаннями на кшталт "що для вас найгірше?"

Коли пацієнти страждають, лікарі, як правило, хочуть щось виправити, каже Епштейн, і якщо вони не можуть, багато лікарів емоційно відмовляються. Іноді лікарі почуваються безпорадними перед стражданнями, і в таких ситуаціях їхній власний дискомфорт може стати корисним сигналом для пробудження. Звернення уваги на страждання не часто акуратно вписується в поспішний, фрагментований світ клінічної допомоги.

Його новий нарис "Частинка мого розуму" з'являється в Журнал Американської медичної асоціації. Есе написано співавтором онколога Ентоні Л. Бека з Вашингтонського університету.

Епштейн та Назад провели огляд літератури про те, як лікарі звертаються до страждань. Незважаючи на універсальність страждань, вони виявили небагато статей про це в медичній літературі, а ті, що існували, публікувалися в журналах, які рідко читали практикуючі клініцисти.

"Лікарі можуть відігравати ключову роль у подоланні страждань, якщо зможуть розширити спосіб роботи з пацієнтами", - йдеться у статті. "Деякі люди можуть це робити інстинктивно, але більшості лікарів потрібна підготовка щодо того, як реагувати на страждання, - але такого роду інструкцій болісно не вистачає".

Автори пропонують приклад того, як лікарі можуть ефективніше вирішувати страждання, використовуючи історію пацієнта, який пройшов роки без діагнозу, незважаючи на біль та інвалідність. Хірургія та лікування не допомогли. Лише після того, як її лікарі по-справжньому зацікавились її досвідом, вислухали її, подивились на неї і дали свідчення, вони змогли допомогти пацієнтові зцілитися.

Епштейн та Назад запропонували два клінічні підходи до страждань як доповнення до звичного «діагностування та лікування». Вони називаються "поворотом" та "перефокусуванням та відновленням", і автори пропонують лікарям регулярно застосовувати ці підходи.

Звернення до страждань вимагає від лікарів розпитування пацієнтів про їхній досвід страждань з урахуванням інтересів. Перефокусування та відновлення вимагає допомоги пацієнтам у зв’язку з тим, що є важливим та значущим у їхньому житті. Це особливо важливо, коли страждання та їх основні причини неможливо усунути. Іноді для цього лікарі повинні підтримувати зусилля пацієнта стати більш цілісними.

У описаному випадку пацієнтка відокремилася від чоловіка / дружини та відновила професійну особистість. Здійснивши ці зміни, вона вийшла за межі своїх страждань і знову розглядала себе як цілісну людину.

Попросити лікарів взяти участь як цілісні особи для того, щоб звернутися до пацієнтів як до цілих людей, - це велике замовлення, - писали Епштейн і Назад, - проте це здається нам більш здійсненним, ніж будь-коли, завдяки доказам, що програми, що пропагують уважність, емоційний інтелект та саморегуляція має значення ».

Джерело: Медичний центр Рочестерського університету