CBT може допомогти зменшити судоми при розладі конверсії

Когнітивно-поведінкова терапія, здається, допомагає зменшити судоми серед осіб з психогенними неепілептичними нападами (PNES), розладом конверсії, що вражає понад 400 000 американців.

Дослідження під керівництвом В. Курта Лафранса-молодшого, доктора медичних наук, доктора медичних наук, директора з нейропсихіатрії та поведінкової неврології лікарні Род-Айленда, публікується в Інтернеті до друку в Психіатрія JAMA.

"PNES набагато частіше, ніж люди уявляють, насправді він, за оцінками, є таким же поширеним, як розсіяний склероз", - сказав ЛаФранс.

"Пацієнти з PNES часто страждають від повторних судом, а також від депресії, тривоги та інших поведінкових та соціальних проблем, часто аж до серйозного впливу на якість їхнього життя".

Дослідники стверджують, що дослідження демонструє, що завдяки лікуванню за допомогою когнітивно-поведінкової робочої книги з психотерапії кількість судом зменшилась, а також частота та тяжкість супутніх захворювань.

Важливо, що це перше пілотне рандомізоване контрольоване дослідження для PNES з кількома сайтами, з кількома модальностями.

У дослідженні дослідники вимірювали ефекти чотирьох способів лікування: Тільки ліки (сертралін); лише когнітивна поведінкова терапія, інформована психотерапія (CBT-ip); CBT-ip плюс ліки (сертралін); або стандартне медичне обслуговування / лікування, як зазвичай.

Заходи результату включали частоту нападів як основну міру; і психосоціальні та функціональні заходи, включаючи психіатричні симптоми, соціальні взаємодії, якість життя та глобальне функціонування, як другорядні заходи.

Результати вказують на те, що пацієнти, які отримували CBT-ip, зазнали лише на 51 відсотків менше судом і суттєве поліпшення більшості вторинних заходів, включаючи депресію та тривогу.

Комбінована група CBT-ip та ліків показала зменшення судом на 59 відсотків та значне покращення деяких вторинних заходів.

Група, що застосовувала лише ліки, продемонструвала лише незначне поліпшення судом; а стандартна медична допомога / лікування, як звичайна група, не показала значного покращення в первинних чи вторинних заходах.

Експерти вважають, що висновки демонструють важливість прийому ток-терапії додатково до схем прийому ліків.

"Дуже часто пацієнтам просто призначають ліки, не отримуючи вкрай необхідної психотерапії", - сказала ЛаФранс.

«Насправді багатьом пацієнтам ставлять неправильний діагноз, і тому їм призначають протиепілептичні препарати, які можуть погіршити PNES. Але ми виявили, що сама ця терапія може значно зменшити тривожність, депресію та судоми - набагато більше, ніж лише ліки або стандартна медична допомога (СМК).

«Ця терапія унікальна тим, що вона використовує найкращі методи з кількох основних психотерапій та зосереджується на загальних проблемах, які виявляються у пацієнтів із судомами. Це дослідження показує, що в даний час робиться для PNES (SMC або підтримуюча терапія) недостатньо. Нам доведеться змінити спосіб лікування ПНЕС, і тепер у нас є метод і робоча книжка, які пацієнти та терапевти можуть використовувати для цього ”.

Він продовжив: "Потрібні додаткові дослідження для розуміння розладів конверсії, але це важливий важливий крок до забезпечення більш відповідних та ефективних методів лікування ПНЕС".

Джерело: Тривалість життя