COVID-19 призвів до самотніших смертей у лікарнях, будинках престарілих

Нове дослідження показує, що пацієнти, які померли від COVID у 2020 році, мали майже в 12 разів більше шансів померти в медичному закладі, ніж ті, хто помер від будь-якої причини в 2018 році.

Дослідження є першим, що вивчає місце смерті пацієнтів з COVID-19 та порівняння цих місць із попередніми тенденціями в місцях смерті від захворювань, не пов’язаних з COVID-19.

Висновки опубліковані в Журнал Американського товариства геріатрії.

"Те, де ти вмираєш, важливо і відображає якість кінця життя для пацієнта та його сім'ї", - сказала провідний автор доктор Садія Хан, доцент кафедри профілактичної медицини з епідеміології в Медичній школі Фейнберга Північно-Західного університету.

«Пацієнти, які помирають від COVID-19 у медичних закладах, можуть не мати із собою сім'ї через обмеження відвідувачів.

"Кохана людина, яка вмирає сама, дуже сильно постраждала від сімей", - сказав Хан, лікар з Північно-Західної медицини. «Це погіршує здатність родини переживати та переживати втрату. Для пацієнтів ми всі замислювались над тим, як жахливо було б, щоб померти наодинці. Це жах, що трапляється з тисячами людей у ​​медичних закладах, де жоден член родини чи кохана людина не може бути поруч із ними під час останніх моментів на землі ".

Для дослідження дослідницька група проаналізувала дані Центрів контролю та профілактики захворювань на смерть, пов’язану з COVID-19, з 1 лютого 2020 року по 23 травня 2020 року. Вони виявили, що 68,7% пацієнтів, які померли від COVID-19, померли у медичних закладах, 22,7% у будинках престарілих, 5,2% удома та 1,9% у хоспісах.

Порівняно зі смертю 2018 року за всіма причинами за аналогічний період часу, 35,7% смертей мали місце в медичних закладах, 19,1% у будинках престарілих, 31,1% вдома та 7,9% у приміщеннях хоспісів.

Існувала значна мінливість у штатах, де деякі штати мали набагато більшу частку смертей в будинках престарілих (наприклад, Міннесота, 60%) та смерті вдома (наприклад, Нью-Йорк, 8%).

"Високі показники смертності в будинках престарілих у кількох штатах виявляють дуже вразливе населення та нездатність оптимізувати такі ресурси, як ЗІЗ (засоби індивідуального захисту), щоб запобігти передачі інфекції в цих місцях високого ризику", - сказав Хан.

"Це особливо важливо, оскільки будинки престарілих знову відкриваються для відвідувачів і можуть піддавати опромінення мешканців, особливо в районах, де кількість випадків захворювання зростає".

Але статистика будинків престарілих лише вловить проблиск великої кількості смертей, пов’язаних з цими установами. Сюди не входять люди, які перенесли COVID-19 в будинку престарілих і були переведені в лікарню або персонал, який працював там.

Для вирішення більш високого ризику зараження COVID-19 у будинках для престарілих Хан пропонує доступ до належних засобів захисту для персоналу та універсальне тестування / обстеження людей до того, як їм дозволено в'їжджати у заклади, навіть якщо вони не мають симптомів.

Крім того, для підтримки самотніх пацієнтів із COVID-19 на лікарняних ліжках та будинках престарілих, Хан сказав, що ці заклади потребують віртуальної інфраструктури.

"Ми не можемо покладатися лише на окремі iPhone та iPad", - сказав Хан. "У кожній кімнаті є стаціонарний телефон, чому б у нас не було віртуального телефону в кожній кімнаті або доступу до особистого спілкування для кожного пацієнта та його сімей?"

Перший автор, доктор Сара Чузі, співробітник Північно-Західної медицини з питань серцево-судинних захворювань, сказала: "Ці результати підкреслюють ще один спосіб впливу COVID-19 на систему охорони здоров'я".

"Хоча останні дослідження показують, що кількість смертностей США в медичних закладах зменшується, а кількість смертних ситуацій вдома та в хоспісах зростає, тягар смертей, пов'язаний з COVID-19, може змінити ці загальні тенденції", - сказав Чузі.

«Догляд за кінцем життя є надзвичайно важливим, але недостатньо вивченим аспектом медицини. Ми хотіли забезпечити визнання та вивчення цього аспекту допомоги, орієнтованої на пацієнта, з метою мотивації зусиль для вдосконалення нашої нинішньої системи ".

Джерело: Північно-західний університет