Дослідження визначає психосоціальні бар’єри для лікування дитячого ожиріння
Нове дослідження показує, що діти з ожирінням, сім'ї яких мають підвищений психологічний та соціальний ризик, включаючи проблеми з поведінкою дітей, проблеми психічного здоров'я батьків та фінансові труднощі в сім'ї, частіше відмовляються від лікування ваги та рідше худнуть.
Дослідження, співпраця між дослідниками Немурського центру з питань охорони здоров’я та Відділом управління вагою Немура, підтверджує необхідність проведення психосоціального скринінгу на ранніх стадіях лікування ожиріння серед дітей.
“Попередні дослідження показали, що більшість дітей, які отримують міждисциплінарне лікування в клініках з управління вагою, успішно досягають більш здорової ваги. Однак більшість клінік з контролю ваги повідомляють про значні показники відсіву, що обмежує кількість пацієнтів, які отримують користь від лікування ”, - сказала Тао-Лі Там Фан, доктор медичних наук, лікар-педіатр у клініці Немурського управління вагою та провідний автор дослідження .
«З огляду на значний вплив, який, схоже, мають психосоціальні фактори ризику на результати лікування ваги, виявлення та вирішення проблем психічного здоров’я батьків, проблем поведінки дітей та попередніх потреб сімейних соціальних ресурсів може допомогти покращити результати у дітей із ожирінням».
У дослідженні взяли участь 100 сімей з дітьми у віці від 4 до 12 років під час їх першого відвідування клініки з контролю ваги. Більшість дітей були неіспаномовними чорношкірими (36 відсотків) або білими (43 відсотки) і мали важке ожиріння (55 відсотків).
Дослідники виявили, що 59 відсотків сімей мали помірні та високі показники психосоціального ризику, а 41 відсоток мали низькі показники за допомогою інструменту психосоціальної оцінки (PAT), перевіреного перевіряючого психосоціального ризику в сім'ї.
Порівняно з даними про всіх пацієнтів, які пройшли ПАТ у Сполучених Штатах та на міжнародному рівні, сім'ї у цьому дослідженні мали в два рази більше шансів мати показник середнього та високого ризику, повідомляють дослідники.
Прогрес кожної дитини відстежувався протягом шести місяців.
Дослідники виявили, що у сімей із середнім та високим рівнем ризику за PAT в 3,1 рази частіше припиняють відвідувати клініку.
Крім того, згідно з результатами дослідження, діти цих сімей мали в 2,6 рази більше шансів збільшити z-показник індексу маси тіла (ІМТ) і в 3,2 рази частіше не мали суттєвих змін у своєму z-оцінці ІМТ.
Слід зазначити, що 14 пацієнтів, які отримують психологічні послуги як компонент лікування ваги, відчували нижчий рівень виснаження, ніж ті, хто цього не робив (27 відсотків проти 57 відсотків), зазначають дослідники.
"Ці висновки в сукупності підкреслюють, наскільки важливими є сімейні психосоціальні фактори для поведінки та ваги дитини у стані здоров'я", - сказала Енн Е. Казак, доктор філософії, ABPP, співдиректор Центру науки про надання медичної допомоги в системі охорони здоров'я дітей Nemours та творець PAT.
Дослідники пропонують, щоб майбутні дослідження оцінювали довгостроковий вплив психосоціального ризику та надання психосоціальних послуг сім'ям дітей із ожирінням.
За допомогою Національного інституту охорони здоров’я дітей та розвитку людини, наданого нагородженим пацієнтом науково-дослідницьким премією K23, Фан і Казак роблять цей наступний крок, розробляючи та випробовуючи втручання для надання батькам рекомендацій щодо управління поведінкою своєї дитини та залучення сімей різноманітного досвіду лікування ожиріння.
Дослідження було опубліковано в Журнал педіатрії.
Джерело: Nemours
