Забруднення повітря пов'язане з підвищеним ризиком тривоги та інсульту

Можливо, існує зв’язок між забрудненням твердих частинок та тривожністю, попереджають дослідники з університету Джона Хопкінса в Балтиморі.

Докторант Мелінда С. Пауер та її колеги пояснюють, що тривожні розлади характеризуються руйнівним страхом, занепокоєнням та пов'язаними з ними поведінковими проблемами, такими як уникнення. Близько 16 відсотків населення будуть діагностувати тривожний розлад протягом усього життя, і стан пов'язаний із підвищеним ризиком самогубства.

"Ремісія не завжди можлива", - зазначають вони в Британський медичний журнал. Тож «обов’язково потрібно визначити модифікувані фактори ризику для тривожних розладів та симптомів».

Одне із можливих впливів навколишнього середовища, яке може бути пов’язане із занепокоєнням, - це забруднення повітря, зокрема забруднення повітря дрібними твердими частинками. Це "може спричинити або посилити тривогу через посилений окислювальний стрес та системне запалення або через сприяння або загострення хронічних захворювань", - кажуть експерти.

Команда вивчила цей потенційний зв’язок, використовуючи цифри 71 271 жінки у віці від 57 до 85 років, які брали участь у довгостроковому дослідженні США, яке називалось «Дослідження здоров’я медсестер». Усі заповнені індексом тривожності Crown-Crisp (CCEI) (раніше відомий як опитувальник лікарні Middlesex).

Він включав вісім питань щодо симптомів, включаючи страх, бажання уникати та схильність до занепокоєння. Також були враховані фактори, включаючи соціально-економічний статус, освіту, вік та сімейний стан.

Близько 15 відсотків жінок мали симптоми високої тривожності, тобто оцінку в шість і більше балів на під шкалі фобічної тривожності CCEI.

Їх вплив забруднення атмосферними частинками вимірювали за один місяць, три місяці, шість місяців, один рік та 15 років до оцінки симптомів тривоги та відстань до найближчої головної дороги за два роки до оцінки.

Симптоми високої тривожності були суттєво пов'язані з вищим впливом забруднених частинок повітря як за місяць, так і за 12 місяців до вимірювання тривоги. Життя ближче до великої дороги не було пов’язано із симптомами тривоги.

Вони прийшли до висновку, що подальші дослідження є обґрунтованими щодо впливу зменшення впливу забруднення твердих частинок на тривогу.

"Найбільш біологічно важливий період впливу наразі невідомий", - пише команда. Вони зазначають, що якщо тверді частинки викликають занепокоєння через хронічний окислювальний стрес, запалення або індукцію хронічних захворювань, то, швидше за все, винен тривалий вплив.

Але якщо це викликає занепокоєння, посилюючи хронічне захворювання або короткочасні зміни окисного стресу або запалення, тоді вплив, ближчий до оцінки тривоги, буде більш актуальним.

У цьому дослідженні зв’язок між дрібними твердими частинками та занепокоєнням головним чином зумовлений короткочасним впливом.

Одне з можливих обмежень дослідження полягає в тому, що учасники були відносно старими, тому автори попереджають: "Можливо, наші результати не узагальнюватимуться для молодших вікових груп".

Сказавши це, висновки узгоджуються з двома попередніми дослідженнями інших забруднювачів повітря та занепокоєння, а також дослідженнями, що вказують на зв'язок між забрудненням повітря та іншими наслідками психічного здоров'я, включаючи депресію, гострі психічні інциденти та самогубства.

У відповідній редакторській статті професор Майкл Брауер з Університету Британської Колумбії в Канаді заявляє, що це дослідження підтверджує "нагальну необхідність глобального управління забрудненням повітря як причиною погіршення здоров'я".

Він додає, що зменшення забруднення повітря може бути економічно ефективним способом зменшення великого тягаря захворювань як від інсульту, так і від поганого психічного здоров'я.

"Вплив забруднення повітря на легені та серце зараз широко оцінюється, і все більше доказів відіграють важливу роль у серцевих захворюваннях", - пише він.

“Дослідження глобального тягаря захворювань визначило дрібні тверді частинки (РМ2,5) у зовнішньому повітрі та забруднення повітря домашніх господарств від використання твердого палива як дев’ятий та четвертий провідні фактори ризику захворювань у всьому світі, і Всесвітня організація охорони здоров’я приписує один на кожні вісім смертей від забруднення повітря ".

"Крім того, важливим моментом у контексті забруднення атмосферного повітря є те, що навіть невеликі відносні ризики можуть перетворитися на великі популяційні ризики, пов'язані з урахуванням майже повсюдного впливу забруднення повітря", - пише Брауер.

"Це контрастує з іншими факторами, які можуть мати набагато більший відносний ризик розвитку інсульту, наприклад, вживання кокаїну, але для яких існує значно менша поширеність експозиції, що призводить до нижчого ризику для населення в порівнянні із забрудненням повітря".

Список літератури

Power, M. C. та співавт. Зв'язок між впливом дрібнодисперсних забруднень повітря та тривожністю: когортне дослідження. BMJ 2015; 350: h1111

Брауер, М. Забруднення повітря, інсульт та тривога. BMJ 2015; 350: h1510