Дорослі з хронічною хворобою серця з більшим ризиком розвитку ПТСР
Згідно з новим дослідженням дитячої лікарні Філадельфії (CHOP), дорослі з хронічними вродженими вадами серця (ІХС) можуть мати більший ризик розвитку посттравматичного стресового розладу (ПТСР) порівняно із загальною популяцією.
Завдяки хірургічним та медичним досягненням, зараз серед дорослих американців живе більше вроджених вад серця, ніж річна кількість дітей, що народжуються з ними, хоча вади серця є найпоширенішою вродженою вадою в США.
Отримані дані показують, що приблизно кожен п’ятий дорослий пацієнт у дослідженні мав симптоми ПТСР, приблизно у кожного десятого пацієнта симптоми, безпосередньо пов’язані із станом серця. Дослідники пропонують, щоб клініцисти та доглядачі мали освіту та усвідомлювали потенційні симптоми ПТСР, такі як тривога та депресія, у своїх пацієнтів.
"Хоча тривалість життя дорослих, які живуть із ІХС, покращилася, поточна допомога може включати багато операцій та процедур", - сказала старший автор дослідження Юлі Кім, доктор медичних наук, кардіолог CHOP.
"Ці пацієнти залишаються під загрозою як серцевих, так і несерцевих наслідків свого хронічного стану, і стикаються з унікальними життєвими стресорами, які можуть призвести до підвищеного ризику психологічного стресу".
Для дослідження вчені взяли участь 134 пацієнти з вродженими вадами серця та опитали їх щодо тривожності, депресії та ПТСР за допомогою двох перевірених шкал психічного здоров'я.
З 134 пацієнтів, які виконали одну шкалу, 27 (21 відсоток) відповідали критеріям симптомів ПТСР. З 127 пацієнтів, які виконали іншу шкалу, у 14 пацієнтів (11 відсотків) були симптоми ПТСР, специфічно пов'язані з їх ІХС або лікуванням.
Поширеність ПТСР у цій когорті пацієнтів (від 11 до 21 відсотка) у кілька разів перевищує 3,5 відсотка, виявленого серед загальної популяції. Дослідники кажуть, що поширеність захворювання порівнянна з поширеністю серед дітей із ІХС та дорослих із набутими вадами серця.
Двома факторами, найбільш сильно пов'язаними з ПТСР, були підвищені симптоми депресії та час останньої хірургічної операції пацієнта. Дивно, але пацієнти, які перенесли серцеву операцію ще частіше, частіше мали ПТСР. Цей висновок може відображати останні медичні та хірургічні досягнення, що зменшують травматичні наслідки, або, як альтернативу, пояснення "залишкового стресу" - що травматичний стрес призводить до хронічних, довготривалих симптомів.
Дослідники також зазначають, що немедичні травматичні події могли сприяти виникненню ПТСР у деяких пацієнтів. Крім того, зазначають автори, вимірювання самозвітів, використані в дослідженні, можуть бути не такими точними, як клінічне інтерв'ю.
Загалом, результати можуть виявити важливі незадоволені потреби у зростаючій кількості пацієнтів.
"Висока поширеність ПТСР, виявлена у цих дорослих хворих на ІХС, має важливі клінічні наслідки", - сказала автор-кореспондент Ліза X. Денг з відділу кардіології CHOP.
Вона зазначила, що менше половини досліджуваних пацієнтів із симптомами ПТСР лікувались від ПТСР, і додала, що "нам потрібно провести більше досліджень, щоб визначити заходи протягом усього життя, щоб підтримати наших пацієнтів і забезпечити, щоб вони мали якісну якість життя ".
Дослідження опубліковано в Американський журнал кардіології.
Джерело: Дитяча лікарня Філадельфії
