Багато дітей з аутизмом мали проблеми зі сном, як немовлята
У новому дослідженні понад 400 маленьких дітей ті, у кого діагностовано аутизм, частіше зазнавали труднощів із засипанням немовлят. Ця складність сну була пов’язана зі зміненими траєкторіями росту в гіпокампі.
Висновки опубліковані в Американський журнал психіатрії.
Немовлята більшу частину свого першого року життя проводять уві сні, і ці години життєво важливі для розвитку мозку, оскільки формуються нейронні зв’язки і кодуються сенсорні спогади. Але коли сон порушується, як це частіше трапляється серед дітей з аутизмом, це може вплинути на розвиток мозку.
У новому дослідженні дослідники з Вашингтонського університету (UW) виявили, що проблеми зі сном у перші 12 місяців дитини можуть не тільки передувати діагнозу аутизму, але також можуть бути пов’язані зі зміненою траєкторією росту в ключовій частині мозку: гіпокампу.
"Гіпокамп є критично важливим для навчання та пам'яті, а зміни розмірів гіпокампу пов'язані з поганим сном у дорослих та старших дітей", - сказала провідний автор доктор Кейт Макдуффі, докторант з Центру аутизму UW. "Однак це перше дослідження, про яке ми знаємо, щоб знайти зв'язок у немовлят віком від 6 місяців".
У 80% дітей з розладом аутистичного спектра (АСС) є проблеми зі сном, сказала д-р Аннет Естес, директор Центру аутизму УВ та старший автор дослідження. Але значна частина існуючих досліджень зосереджена на поведінці та пізнанні.
Оскільки сон є такою критичною потребою для дітей та їх батьків, дослідники, що беруть участь у багатоцентровій мережі досліджень зображень мозку немовлят, або Мережі IBIS, вважали, що ще потрібно обстежити.
"У нашому клінічному досвіді батьки дуже турбуються про сон своїх дітей, і в нашій роботі з раннього втручання в аутизм ми спостерігали, що проблеми зі сном стримують дітей і сім'ї", - сказала Естес, яка також є професором мови УНТ. і слухові науки.
Дослідження було проведено, оскільки у дослідників виникли питання про те, як сон та аутизм були пов’язані, сказав Естес. Наприклад, чи посилюють проблеми зі сном симптоми аутизму? Або навпаки, симптоми аутизму призводять до проблем зі сном? Або взагалі щось інше?
“Можливо, змінений сон є частиною аутизму для деяких дітей. Один підказка полягає в тому, що поведінкові втручання для поліпшення сну працюють не у всіх дітей з аутизмом, навіть коли їх батьки роблять все як слід. Це говорить про те, що у деяких дітей з аутизмом можуть існувати біологічні компоненти проблем зі сном », - сказав Естес.
Щоб дослідити будь-які асоціації між сном, розвитком мозку та аутизмом, дослідники мережі IBIS оцінили МРТ сканування 432 немовлят, опитали батьків про режим сну та вимірювали когнітивне функціонування за допомогою стандартизованої оцінки.
Дослідники чотирьох установ - UW, Університету Північної Кароліни в Чапел-Хілл, Вашингтонського університету в Сент-Луїсі та Дитячої лікарні Філадельфії - оцінювали дітей у віці 6, 12 та 24 місяців та опитували батьків про сон їхньої дитини, все як частина довшої анкети, що охоплює поведінку немовлят. Питання, пов’язані зі сном, стосувались, скільки часу потрібно, щоб дитина заснула або заснула, якщо її прокинули посеред ночі, наприклад.
На початку дослідження немовлят класифікували за ризиком розвитку аутизму. Ті, у кого був більший ризик розвитку аутизму, мали старшого брата або сестру, якому вже поставили діагноз (приблизно дві третини вибірки). Немовлята, брати та сестри дітей з аутизмом мають 20-відсотковий шанс розвитку розладу аутистичного спектру, що набагато вищий ризик, ніж діти серед загальної популяції.
Дослідження, проведене в 2017 році мережею IBIS, показало, що у немовлят, які мали старшого брата або сестру з аутизмом, а також виявили розширену поверхню кори у віці 6 та 12 місяців, частіше діагностували аутизм порівняно з немовлятами без цих показників.
У новому дослідженні 127 із 432 немовлят на момент проведення МРТ були визнані «низьким ризиком», оскільки вони не мали сімейної історії аутизму. Пізніше вони оцінили всіх учасників у віці 24 місяців, щоб визначити, чи не розвивався у них аутизм. Із приблизно 300 дітей, які спочатку вважалися «високим сімейним ризиком», 71 було діагностовано РАС.
Отримані дані дозволяють дослідникам переглянути повторно зібрані раніше поздовжні сканування мозку та дані поведінки та виявити деякі закономірності. Труднощі зі сном були більш поширеними серед немовлят, яким пізніше поставили діагноз РАС, як і більші гіпокампи.
Жодні інші підкіркові структури мозку не постраждали, включаючи мигдалину, яка відповідає за певні емоції та аспекти пам’яті, або таламус, передавач сигналу від спинного мозку до кори головного мозку.
Дослідження сну під керівництвом UW першим показало зв'язок між ростом гіпокампа та проблемами сну у немовлят, яким пізніше діагностують аутизм. Однак досі незрозуміло, чи існує причинно-наслідковий зв’язок.
Джерело: Університет Вашингтона
