Опіоїди та ожиріння сприяють збільшенню смертності для білих чоловіків, а не відчаю

Нове дослідження виявило, що всупереч іншим повідомленням про результати досліджень, смертність від смертів та алкоголю не винна у підвищенні смертності серед білих чоловіків середнього віку.

У цих звітах стверджується, що "смерть у відчаї" - через самогубства, алкоголь та наркотики - зростає серед білих американців, особливо чоловіків, стикаючись з відсутністю економічних можливостей та посиленням хронічного болю.

Натомість нове дослідження, проведене дослідниками з Університету Колорадо в Боулдері, виявляє, що смертність від наркотиків серед білих чоловіків середнього віку зросла більш ніж у 25 разів між 1980 і 2014 роками, причому основна частина цього сплеску припала на середину 1990-х опіоїди, що викликають звикання, стали широко доступними.

"Ми знаходимо мало емпіричної підтримки пояснень, пов'язаних з болем і лихом, щодо зростання смертності серед білого населення США", - сказав провідний автор Райан Мастерс, доцент соціології з Інституту поведінкових наук Університету Колорадо. "Натомість нещодавнє зростання смертності, ймовірно, було сформовано епідемією опіатів у США".

Майстри зазначають, що метаболічні захворювання, включаючи хвороби серця, ожиріння та діабет, також відіграють ключову роль. Згідно з результатами дослідження, після багатьох років зниження рівня смертності від таких захворювань, завдяки новим препаратам та процедурам, цей прогрес уповільнився для чоловіків і зупинився серед жінок.

"Що стосується смертності, ми тільки починаємо бачити реальні наслідки епідемії ожиріння для здоров'я", - сказав він.

Магістри та аспіранти Андреа Тільстра та Даніель Саймон розпочали дослідження навесні 2016 року, після того, як інші дослідження показали, що за роки спаду рівень смертності в США почав зростати серед білих чоловіків та жінок середнього віку.

Подальші дослідження показали, що таке збільшення непропорційно обумовлене хронічними захворюваннями печінки, самогубствами та передозуванням, що, на думку деяких, є "симптомами тієї самої основної епідемії" емоційного стресу, економічної невпевненості та хронічного болю.

Одне дослідження, опубліковане в 2015 році в Праці Національної академії наук згадував про "смерть у відчаї" серед "загубленого покоління, майбутнє якого є менш яскравим, ніж те, що їм передувало".

«Розповідь про смерть розпалилася і з тих пір почала інформувати про дослідження смертності та висвітлення у ЗМІ, а також формувати діалог між політиками та політиками. Проте наші дослідження показують, що це очевидно неправильно », - сказав Мастерс.

Для нового дослідження він розглянув дані про смертність у США від Національного центру статистики охорони здоров’я, Центрів контролю та профілактики захворювань та Бюро перепису населення американських білошкірих чоловіків та жінок у віці від 25 до 54 років з 1980 по 2014 рік.

Поки попередні дослідження поєднували чоловіків і жінок, 10-річний вік, а також смерть від наркотиків, алкоголю та самогубств, Мастерс та його команда роз'єднали масиви даних, розглядаючи незалежно від статі, віку окремих років та різних причин смерті.

Вони також розрізнили "періодичні ефекти", коли зміни рівня смертності були однаковими серед усіх вікових груп, та "когортні ефекти", коли зміни були характерними лише для осіб, народжених у певний часовий проміжок.

Виявилася одна кричуща картина: серед досліджуваних когорт чоловіків та жінок різного віку смертність від наркотиків різко зросла.

Наприклад, у 1980 році від передозування наркотиками помирало 1,4 на 100 000 чоловіків та 1,76 на 100 000 жінок. До 1998 року ці цифри зросли до 9,5 для чоловіків та 3,6 для жінок. До 2014 року вони зросли до 36,5 для чоловіків та 24,4 для жінок.

Тим часом дослідники виявили, що «жодного суттєвого збільшення смертності від алкоголю серед білих чоловіків ніколи не було».

Рівень самогубств дещо зріс між 1999 і 2014 роками серед чоловіків та жінок. Але це сталося здебільшого через стрибки серед усіх вікових груп під час економічного спаду.

"Це говорить про те, що економічна невпевненість не є єдиною" втраченим поколінням ", - сказав Тільстра.

Смертність, пов'язана з наркотиками, "зросла приблизно в той час, коли опіоїди, що відпускаються за рецептом, стали доступними, і з тих пір вона постійно зростала", - зазначив Мастерс.

Дослідники, в рамках ще не опублікованого дослідження, також вивчали цифри темношкірих чоловіків і чорношкірих жінок і спостерігали подібні закономірності зростання рівня зловживання наркотиками серед вікових когорт з кінця 1990-х років.

"Ми не сумніваємось, що часи економічної незахищеності можуть мати серйозні наслідки для здоров'я населення, а також не сумніваємося, що біль і переживання можуть спричинити серйозні проблеми зі здоров'ям", - підсумовують дослідники у дослідженні, опублікованому в Міжнародний журнал епідеміології.

"Однак, отримані разом, наші висновки свідчать про те, що навряд чи останні тенденції щодо рівня смертності білих чоловіків та жінок у США були зумовлені епідемією болю та наростаючого лиха".

Натомість дослідники вказують на надмірне призначення та зловживання знеболюючими препаратами на основі опіоїдів, вживання героїну та “обезогенне” середовище. Вони сказали, що сподіваються, що їх результати заохотять політиків та дослідників досліджувати ці фактори та їх рішення далі.

Джерело: Університет Колорадо в Боулдері