Вплив особистості на використання дорогого медичного обслуговування для людей похилого віку

Нове дослідження виявляє, що особистість літнього дорослого може бути пов’язана з частотою використання ним дорогих послуг охорони здоров’я.

Дослідження, опубліковане в Щомісяця Мілбанк виявляє, що певні вимірювані характеристики особистості пов'язані із споживанням медичної допомоги - в деяких випадках збільшення використання дорогих послуг охорони здоров'я, таких як відвідування невідкладної допомоги та перебування вдома престарілих, на 20-30 відсотків і навіть вище.

"Це перше дослідження, яке показало, що риси особистості схиляють деяких дорослих людей до використання декількох дорогих послуг з гострої та тривалої допомоги", - сказав Брюс Фрідман, доктор медичних наук, доцент, доцент медичного центру Університету Рочестера ( URMC) Департамент наук про громадське здоров'я.

«Системам охорони здоров’я важливо визнати, що особистісні характеристики пов’язані з тим, як люди користуються послугами охорони здоров’я, та розробляти втручання, які спрямовують пацієнтів на дешевіші рішення їхніх проблем зі здоров’ям, які є настільки ж ефективними».

Психіатри та психологи вже давно зрозуміли, що особистість людини може визначити, як він або вона бачить світ навколо них, реагує на ситуації та взаємодіє з іншими.

Для нового дослідження дослідники розглянули дані, зібрані 1074 особами у віці старше 65 років, які брали участь у дослідженні, що фінансується Центрами медичної допомоги та медичних послуг (CMS).

У дослідженні під назвою Medicare Primary and Consumer-Directed Demonstration взяли участь учасники з штату Нью-Йорк, Західна Вірджинія та Огайо, які, як вважали, були дорогими пацієнтами.

Учасники заповнили анкету, яка присвоює оцінку кожній із “великих п’яти” рис особистості: невротизм, екстраверсія, відкритість до досвіду, приємність та сумлінність.

Інноваційне опитування, яке називається NEO-FFI, пропонувало людям відповідати на запитання про свої думки, почуття та поведінку, наприклад, чи легко їм сміятися, ввічливі до інших, легко вступати в суперечки, відчувати себе неповноцінними чи хотіти бути навколо інших людей.

Дослідники вважають, що результати допоможуть слідчим зрозуміти профіль особистості кожної людини та те, як ці риси можуть вплинути на їхні рішення щодо охорони здоров’я.

Наприклад, люди високого рівня шкали невротизму, як правило, частіше відчувають гнів, занепокоєння, депресію чи вразливість.

Людина з високим балом у відкритості до досвіду, як правило, більш інтелектуально допитлива, творча та творча. Люди, які мають високу приємність, зазвичай співчутливі, альтруїстичні та співпрацюють.

Ті, хто має низький бал, як правило, є підозрілими чи антагоністичними. Люди, які набирають бали на високому рівні шкали добросовісності, є надійними, надійними та цілеспрямованими.

Потім дослідники вивчили, якими медичними послугами користувались ці люди протягом двох років. Ця інформація фіксувалась у щоденних журналах, які вели учасники дослідження.

Дослідження фокусується на семи дорогих послугах охорони здоров’я: відвідування відділення невідкладної допомоги, перебування в лікарні, реабілітація на базі лікарні, кваліфікована допомога вдома для престарілих, догляд за домами престарілих, кваліфікована домашня медсестра та терапевт та опіка на дому. догляд.

Вони виявили кореляцію між кількома рисами особистості та використанням медичних послуг.

Люди, які отримали високий рівень невротизму, мали на 24 відсотки більше шансів відвідати ЕД і більш ніж удвічі частіше проводили час у будинку престарілих для тривалого догляду, ніж особи з низьким рівнем невротизму.

Серед користувачів медичної допомоги ті, хто має нижчі показники відкритості, частіше потрапляли до ЕД (16 відсотків) і проводили більше днів у будинках престарілих, які надають тривалий догляд (30 відсотків).

Дослідники вважають, що ці висновки потенційно можуть бути використані для сприяння зниженню витрат на охорону здоров’я - одну з центральних цілей Закону про доступну медичну допомогу - на основі оцінки особистісних профілів людей.

Постачальники медичних послуг можуть розробляти прогнози надмірного та недостатнього використання медичних послуг за рисами особистості, а потім використовувати втручання, щоб, наприклад, запобігти непотрібним відвідуванням ЕД серед пацієнтів із високим рівнем невротизму.

"Ці висновки мають ряд потенційних наслідків з точки зору того, як клініцисти та системи охорони здоров'я надають допомогу, орієнтовану на пацієнта", - сказав Фрідман.

"Налаштування втручань відповідно до профілю особистості людини може бути одним із ключів до забезпечення належного використання медичних послуг та стримування постійного зростання витрат на охорону здоров'я".

Джерело: Медичний центр Рочестерського університету