Лікування

Ламінотомія проти ламінектомії

Ламінектомія та ламінотомія - це два типи хірургічної декомпресії хребта за участю пластини хребта. Пластина - кісткове захисне покриття на задній частині спинного каналу. Різниця між ламінектомією та ламінотомією проста: ламінектомія - це повне видалення пластини; ламінотомія - це часткове видалення пластини. Ваш хірург хребта може обрати одну з цих процедур, щоб отримати доступ до стисненого нерва, який викликає біль у шиї або спині та / або інших нервових симптомів.

Розташування пластини хребта в шийній, грудній та поперековій ділянках хребта проілюстровано на цьому кресленні. Джерело фото: Shutterstock

Різні методи, однаковий намір: мета хірургії декомпресії

Хоча у вашого хірурга є причини проведення ламінектомії над ламінотомією (і навпаки), всебічна мета однакова незалежно від того, яка процедура виконується: створити простір навколо спинного мозку та навколишніх спинномозкових нервів шляхом видалення стискаючої структури.

У деяких випадках проводять ламінектомію або ламінотомію, оскільки сама пластинка здавлює нерви та / або спинний мозок.

В інших випадках хірургу може знадобитися видалити частини вашої пластини, щоб він міг отримати доступ до інших частин вашого хребта. Наприклад, видалення пластини може дозволити вашому хірургу чіткіше переглянути грижу грижі.

Коли спинний мозок та / або нерв здавлюються, у вас можуть виникнути неврологічні симптоми (наприклад, оніміння, слабкість, поколювання, відчуття електричного удару). Вивільняючи уражені нервові структури, ваші симптоми можуть вщухати.

Хірург готується розпочати операцію на хребті, зробивши перший розріз. Джерело фото: 123RF.com.

Ламінектомія та ламінотомія: чого очікувати під час хірургії

Ламінектомія та ламінотомія виконуються із застосуванням заднього підходу, тобто ви будете лежати обличчям вниз під час процедури.

Хірург почне робити надріз біля ураженого рівня хребта. Після того як буде зроблений розріз, втягувач перемістить вашу шкіру, жир та м’язи в бік, щоб ваш хірург отримав доступ до вашого хребта.

Потім ваш хірург виконає ламінектомію або ламінотомію, застосовуючи велику обережність, щоб не пошкодити нерви або спинний мозок. Крім обережного видалення всієї або частини вашої пластинки, ваш хірург може видалити всю або частину грижі диска або кісткові шпори, що викликають здавлення нерва.

Потім ваш хірург може виконати інші процедури, такі як форамінотомія або спінальне зрощення, перш ніж закрити область розрізу.

Інші процедури хребта, що проводяться з ламінектомією та ламінотомією

У більшості випадків ламінектомія та ламінотомія не проводяться разом. Однак ваш хірург може виконати і те, і інше, якщо ваша операція впливає на кілька рівнів хребта.

Ламінектомія або ламінотомія можуть поєднуватися з іншими хірургічними операціями на хребті, включаючи:

Форамінотомія: як ламінектомія та ламінотомія, форамінотомія - це процедура декомпресії. Але замість видалення частини або всієї пластини, хірург звертається до нервів через отвори хребта (прохід, через який нерви проходять по обидва боки кожного міжхребцевого диска).
Дискектомія. Ця звичайна операція декомпресії грижі диска включає видалення всього або частини пошкодженого міжхребцевого диска.
Спинномозковий синтез: Злиття з підтримуючими спінальними імплантатами часто виконується після декомпресійних процедур, оскільки простір, створений за допомогою видалення спинальної структури (структур), може спричинити нестабільність хребта.

Ламінектомія та ламінотомія: малоінвазивні та амбулаторні варіанти

Ламінектомія та ламінотомія давно виконуються традиційним, відкритим способом, але прогрес хірургії хребта зробив малоінвазивні підходи до цих процедур реальністю.

Мінімально інвазивна ламінектомія та ламінотомія відомі як мікроламінектомія та мікроламінотомія. Як і всі типи малоінвазивної операції на хребті, мікроламінектомія та мікроламінотомія можуть похвалитися меншими розрізами, меншими розрізаннями / травмами м'язів та тканин та швидшими часом відновлення.

Крім того, обидві процедури можуть бути виконані в амбулаторних хірургічних умовах, таких як амбулаторний хірургічний центр. Амбулаторна хірургія хребта пропонує комфорт та зручність. Від початку до кінця малоінвазивна поперекова ламінектомія в амбулаторному центрі хребта займає близько 45 хвилин.

Мінімально інвазивна операція на хребті - це не кожен варіант, а ваше специфічне розлад хребта та стан здоров’я допоможуть вашому лікарю визначити, чи це правильний вибір для вас. Якщо ваш лікар рекомендував ламінектомію або ламінотомію для болю в спині, запитайте, чи є ви кандидатом на малоінвазивний підхід, виконаний в амбулаторних умовах.

Чи лікуватиме ламінектомія чи ламінотомія мій розлад хребта

Кілька спинальних станів можуть хірургічно лікуватися за допомогою ламінектомії або ламінотомії, включаючи спинальний стеноз, грижу диска, радикуліт, дегенеративну хворобу диска та спондильоз (також називають спінальним остеоартритом).

Хоча ці та інші проблеми з хребтом можуть бути полегшені ламінектомією та ламінотомією, більшість розладів спини та шиї можна добре впоратися з нехірургічними методами лікування (такими як медикаменти чи фізична терапія). Через це ваш лікар може порекомендувати спробувати спробувати різні терапії спочатку, перш ніж розглянути хірургічну операцію на хребті.

Якщо ви є кандидатом на ламінектомію або ламінотомію, поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги процедури для вас . Серед найкращих речей, які ви можете зробити до того, як перенести операцію на хребті, - це задати питання хірургу щодо процедури. Чіткі очікування призводять до кращого одужання - розмови, які ви мали до операції, окупляться після.

Продовжити ... Переглянути поперекову анімацію ламінектомії

Переглянути джерела

Форамінотомія. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007390.htm. Переглянуто 27 листопада 2016. Сторінку востаннє оновлено 21 грудня 2017. Доступно 18 січня 2018 року.

Ламінектомія. https://medlineplus.gov/ency/article/007389.htm. MedlinePlus. Переглянуто 27 листопада 2016. Сторінку востаннє оновлено 21 грудня 2017. Доступно 18 січня 2018 року.