Когнітивна поведінкова терапія (CBT) перемагає релаксацію при СДУГ

Нове дослідження припускає, що найпоширеніша форма психотерапії - когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) - є більш ефективною, ніж релаксаційна терапія та освіта про синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ).

Дослідники з Масачусетської загальної лікарні вивчали ефекти цих двох видів психосоціальних методів лікування у 86 дорослих із розладом уваги між 2004 і 2008 рр. Усі пацієнти, які брали участь у дослідженні, вже лікувались від СДУГ медикаментами, але все ще мали клінічно значущі симптоми.

З початкових 86 пацієнтів, які взяли участь у дослідженні, 79 завершили лікування. З цих 79 70 виконали подальші оцінки у дослідженні. Учасників дослідження рандомізували в одну з двох груп лікування - або когнітивно-поведінкову терапію (КПТ), або релаксаційну терапію з освітньою підтримкою.

Дослідники виявили, що після завершення лікування пацієнти, які отримували когнітивно-поведінкову терапію, мали значно кращі оцінки за шкалою СДУГ та шкалою клінічного загального враження, ніж ті, хто отримував релаксацію за допомогою освітньої підтримки. Крім того, була більша частка респондентів у стані когнітивно-поведінкової терапії порівняно із станом релаксації, використовуючи критерії як за шкалою клінічного загального враження (53 відсотки проти 23 відсотків), так і за шкалою оцінки СДУГ (67 відсотків проти 33 відсотків ).

Протягом усього лікування симптоми, про які повідомляли самі, також значно покращувались для когнітивно-поведінкової терапії. Респонденти та часткові відповіді у стані когнітивної поведінкової терапії зберігали свої успіхи протягом 6 та 12 місяців.

"Це дослідження свідчить про те, що когнітивна поведінкова терапія СДУГ у дорослих представляється корисною та ефективною стратегією наступного кроку для дорослих, які проявляють тривалі симптоми, незважаючи на лікування ліками", - сказав Стівен А. Сафрен, доктор філософії, ABPP, один із дослідники нового дослідження.

"Ліки були основним методом лікування", - зазначили дослідники. «Однак багато дорослих із СДУГ не можуть або не хочуть приймати ліки, тоді як інші виявляють погану реакцію на ліки. Крім того, ті, хто вважається реагуючим на ліки (тобто зменшення симптомів на 30 відсотків), можуть продовжувати відчувати значні та погіршувальні симптоми. Таким чином, існує потреба в альтернативних стратегіях і стратегіях наступного кроку ».

Когнітивно-поведінкова терапія включала сеанси, які були зосереджені на психоосвіті щодо СДУГ та навчанні в організації та плануванні; навчання навичкам для зменшення відволікання; когнітивна реструктуризація (навчання мислити більш адаптивно в ситуаціях, що викликають дистрес); та профілактика рецидивів. Симптоми СДУГ оцінювали оцінювачі за шкалою оцінки СДУГ та за шкалою клінічного загального враження на початку випробування, в кінці лікування та під час 6- та 12-місячного спостереження.

Дослідники додають, що необхідне подальше дослідження, щоб вивчити, чи може це втручання в когнітивно-поведінкову терапію бути корисним для осіб, які можуть не бажати чи не можуть з медичних причин приймати ліки від СДУГ.

"Окрім того, оскільки єдиним іншим випробуваним лікуванням є групове втручання, необхідне подальше дослідження, щоб з'ясувати, чи можуть різні пацієнти чи установи бути більш сприйнятливими чи сприятливими для індивідуального та групового підходів".

«Як правило, лікування переносилось добре, з дуже низьким рівнем відсіву та мало позитивний та стійкий вплив на симптоми СДУГ. Заохочується клінічне застосування цих стратегій для пацієнтів, які цього потребують », - підсумували дослідники.

Згідно з дослідженням, приблизно 4,4 відсотка дорослих в США мають розлад уваги. СДУГ характеризується погіршенням рівня неуважності, гіперактивності та імпульсивності, і може виникати та діагностуватися як у дітей, так і у дорослих.

Дослідження опубліковане у випуску JAMA від 25 серпня.

Джерело: JAMA / Архіви