Масажуйте реальні можливості для хронічного болю в попереку
Люди з хронічними болями в попереку мають на вибір безліч перевірених нехірургічних методів лікування: ліки, лікувальна фізкультура та фізичні вправи. Дослідження 2017 року пропонує ще одну терапію: масаж . У першому подібному дослідженні дослідники застосовували підхід «реального світу» на відміну від проведення дослідження в контрольованих умовах.
Більше 50 відсотків учасників дослідження повідомили про "клінічно значуще поліпшення" болю в попереку після програми масажної терапії, написав співавтор Вільям Дж. Елдер, доктор наук, сімейної та громадської медицини в Університеті Кентуккі та Нікі Мунк, доктор наук, ЛМТ, Школа наук про здоров'я та реабілітацію в Університеті Індіани-Університет Пердді Індіанаполіс.
«Клінічна масажна терапія виявляється ефективною при болях у попереку, і пацієнти повинні обговорити їх з лікарем і розглянути клінічну масажну терапію, перш ніж спробувати вкрай проблемні опіоїдні ліки», - каже доктор Елдер, який був головним дослідником дослідження.
"Клінічна масажна терапія виявляється ефективною при болях у попереку" Джерело фотографії: 123RF.com.
Поглиблений погляд на дослідження
Дослідницька група співпрацювала з лікарями первинної медичної допомоги в Кентуккі, які направляли пацієнтів на 10 сеансів масажу з ліцензованими масажистами в громаді протягом 12 тижнів. Масажисти розробили конкретні рекомендації щодо масажної терапії на основі конкретних потреб пацієнта.
Учасників вимірювали перед початком програми масажу, після закінчення 12-тижневої програми, потім через 24 тижні після початку програми.
На 12 тижні 54, 1 відсотка показали клінічно значуще поліпшення своєї хронічної болі в попереку. На 24 тижні 75 відсотків пацієнтів, які показали поліпшення на 12 тижні, зберегли своє поліпшення.
Дослідники виявили деякі ключові відомості, пов'язані з віком, вагою та режимом прийому ліків:
Дорослі віці 50 років і старше частіше мали клінічно значуще поліпшення своєї хронічної болі в попереку в результаті масажної терапії.
Ожирілі пацієнти мали хороші результати від масажу, але користь не трималася з часом.
Пацієнти, які повідомили про прийом опіоїдних больових препаратів, повідомили про зменшення болю в результаті масажного лікування, але в два рази рідше вони мали клінічно значущі зміни порівняно з пацієнтами, які не приймали опіоїди.
Хоча доктор Манк, який є ліцензованим масажистом, каже, що очікував, що пацієнти отримають позитивні результати від курсу масажного лікування, деякі аспекти результатів дослідження здивували її.
"Я трохи здивований, що покоління бум-бумерів швидше матиме кращі результати", - каже доктор Манк.
Доктор Манк припускає, що літні люди можуть по-різному сприймати толерантність до болю. Вона також задається питанням, чи люди старшого віку посилювали уявлення про полегшення болю, оскільки старші люди, швидше за все, мали більше часу з цим станом і, можливо, звикли жити з болем.
Масажні недоліки та сподівання
Хоча дослідження припускає, що масаж може забезпечити значне полегшення болю людям з хронічними болями в попереку, це не швидко виправити. Доктор Мунк каже, що люди повинні вирівняти свої очікування, враховуючи, як довго вони жили зі своїм станом, коли йдуть на свій перший масаж.
"Якщо у вас виникло стан протягом 10-15 років, ймовірність того, що одногодинна сесія виправить це, ймовірно, не реальна", - каже доктор Манк.
Доктор Манк зазначає, що масаж, що має його основу як м’язове лікування, слід розглядати як підтримуючу терапію - не короткочасний підхід.
"М'язові зразки розвиваються, і тіло повертається до моделей, до яких звикло, і його потрібно перевчити", - каже вона. "Як таблетка, яка зникає через кілька годин, і вам потрібно прийняти ще одну дозу для полегшення, може знадобитися кілька сеансів, щоб робота" затрималася "."
Ще одне врахування, яке пацієнти повинні розуміти - це вартість масажу, оскільки більшість планів медичного страхування не покриває терапію. Інвестувати в масаж - це особисте рішення, яке вимагає зважування плюсів і мінусів. Якщо масажна терапія може допомогти вам впоратися з хронічними болями в спині без необхідності хірургічної операції на хребті чи інших більш значущих методів лікування, ви можете виявити, що це коштує з власних витрат.
Поради щодо того, як зробити масаж для вас
Якщо ваш лікар рекомендує масажну терапію, важливим є встановлення комфортних та довірчих терапевтичних відносин. Попросіть свого лікаря, чи рекомендує він терапевт масажу в громаді.
Доктор Елдер та доктор Манк також пропонують задати наступні питання будь-якому потенційному масажисту перед першим сеансом:
1. Ви ліцензований масажист?
2. Яку підготовку та освіту ви отримали?
3. Як довго ви займаєтесь практикою?
4. Чи працюєте ви з іншими медичними працівниками?
5. Чи отримали ви подальшу освіту в інших сферах, характерних для конкретного стану (наприклад, біль у спині та шиї)?
6. Чи залишаєтесь ви в курсі прогресу в галузі масажної терапії та будь-яких конкретних медичних станів, на яких зосереджуєтесь?
Хронічний біль у попереку може спричинити велике значення для вашого життя. На щастя, багато нехірургічні методи лікування можуть допомогти вам впоратися з болем. Хоча ви можете подумати, що масаж - це просто розслаблююча індульгенція, результати цього дослідження дозволяють зробити масаж законним варіантом, який допоможе зменшити біль. Поцікавтесь у лікаря, чи масаж - це лікування, яке варто вивчити для конкретного стану.
Переглянути джерелаElder WG, Munk N, Love MM, Bruckner GG, Stewart KE, Pearce K. Масажна терапія в реальному світі створює значущий сигнал ефективності для пацієнтів первинної медичної допомоги з хронічним болем у попереку: результати повторного когортного дослідження. Медицина болю, 2017; DOI: 10.1093 / pm / pnw347. Доступ 5 квітня 2017 року.
