Нервові блоки: Ін'єкції ліків

Блоки - це ін’єкції ліків на нерви або біля них. Ліки, які вводяться, включають місцеві анестетики, стероїди та опіоїди. У деяких випадках сильного болю навіть потрібно руйнувати нерв за допомогою ін'єкцій фенолу, чистого етанолу або за допомогою голки, яка заморожує або нагріває нерви. Ін'єкції в суглоби також називають блоками. Хоча технічно не правильно, такі скорочення часто використовуються.

Ліки, які вводяться, включають місцеві анестетики, стероїди та опіоїди.

• Блоки з місцевим знеболенням можна використовувати для боротьби з гострим болем. (Отже, постріл у стоматолога або епідуральний блок для операції чи пологів.)
• Біль і травми часто роблять нерви більш чутливими, так що вони сигналізують про біль з меншою кількістю провокацій. Подумайте про те, щоб злегка причесатися до шкіри, коли у вас сонячні опіки. Блоки можуть забезпечити періоди різкого полегшення болю, що сприяє десенсибілізації сенсорних шляхів.
• Стероїди можуть допомогти зменшити запалення нервів і суглобів і можуть зменшити аномальне спрацювання сигналів від травмованих нервів.
• Блоки часто надають діагностичну інформацію, допомагаючи визначити джерело болю.

Пам’ятайте, блоки - не найкраще лікування всіх больових проблем . Часто блоки не можливі, занадто небезпечні або просто не є найкращим лікуванням проблеми.

Спинальні ін’єкції
Найпоширеніша спінальна ін'єкція - це поперекова епідуральна стероїдна ін'єкція. Це особливо корисно при болях, що іррадіюють з нижньої частини спини в ногу, і викликані грижею диска або спинальним стенозом (звуженням навколо нервів), що викликає подразнення нервових корінців.

• Подібні ін’єкції можуть бути дуже корисні в шийний відділ хребта, де симптоми поширяться на руки.
• Торакальні епідуральні стероїдні ін'єкції найчастіше застосовуються для зменшення болю, пов’язаного з оперізуючим герпесом (оперізуючий лишай). Такі блоки можуть знизити ризик розвитку стійкої постгерпетичної невралгії (тобто біль, що зберігається довгий час після загоєння висипки на шкірі).

Фасетні суглоби хребта також можуть викликати біль. Ін'єкції в фасетні суглоби або блоки нервів, які йдуть до граней, часто можуть бути дуже корисними при цих болях. Ця проблема частіше зустрічається в поперековому відділі хребта, але зустрічається і в області шиї.

Дискографія / Дискограма
Дискограми (внутрішньодискальні ін'єкції контрасту при флюороскопії або КТ-томографії) можуть визначити, чи є і який диск є джерелом болю. Результати дискографії можуть допомогти хірургу визначити, які рівні хребта потребують операції.

Якщо у пацієнта болісний диск, він може бути кандидатом на внутрішньодискальну електротермопластику (ІДЕТ). У процедурі, подібній до дискограми, дріт тимчасово вставляється в диск і використовується для нагрівання диска. Це руйнує чутливі нерви, що вторглись, і змушує білки стінки диска змінюватися і повільно зміцнюватися (протягом періоду від 3 до 6 місяців). Процедуру неможливо зробити, якщо диск вже сильно вироджений.