Безпечне використання ліків перед хірургією на хребті
Якщо у вас запланована операція на хребті, у вас, ймовірно, є довгий список завдань: Сповіщення близьких людей, які можуть допомогти, потенційно оновити режим харчування та забезпечити, щоб ваш будинок був готовий до одужання. Але не забувайте одну з найважливіших частин хірургії хребта / або підготовку процедури - обговоріть зі своїм лікарем поточну схему лікування .
Хоча деякі загальні рекомендації щодо ліків наведені нижче, ви завжди повинні дотримуватися конкретних порад щодо вашої медичної допомоги, оскільки це стосується вашої процедури. Кожен пацієнт є унікальним, і ліки потребують до, під час та після операцій на хребті можуть відрізнятися від загальних рекомендацій, зазначених у цій статті.
Перед хірургічним втручанням: підготуйте аудит ліків
Ваш хірург та їхня медична група ретельно перевірять вашу історію хвороби, супутні медичні стани, попередній хірургічний досвід та результати передопераційних лабораторних чи інших тестів, перш ніж приймати рішення щодо ваших ліків.
Перед початком передопераційного прийому запишіть кожен прийом ліків. Не соромтеся запитати у лікаря первинної медичної допомоги список ваших ліків разом з їх дозуванням. Список повинен містити:
- Ліки за рецептом
- Ліки без рецепта (наприклад, аспірин)
- Трави, вітаміни та добавки
- Курите ви і як часто вживаєте алкоголь або вживаєте інші засоби для відпочинку
Передайте список препаратів своєму анестезіологу в день вашої операції. Ваша доопераційна медсестра також повинна помістити копію списку у свій графік.
День хірургії: навіщо вам піти після півночі
Будь то операція на хребті чи інша процедура, вам, ймовірно, сказали не їсти і не пити після півночі вночі перед операцією. Голодування було запроваджено як передопераційне правило для запобігання легеневої аспірації, яке виникає, коли речовини з вашого шлунку переміщуються в легені. Коли це станеться, це може перешкоджати потоку повітря та збільшувати ймовірність розвитку серйозних інфекцій. На щастя, сучасні методи наркозу значно знизили ризик легеневої аспірації. Якщо ви стурбовані періодом голодування, запитайте, чи є якась гнучкість. Можливо, ви зможете безпечно їсти та пити раніше, ніж ніч до операції.
Голодування не впливає лише на харчування - це також означає, що ви не зможете приймати деякі ліки в день операції. Однак якщо ви приймаєте ліки від артеріального тиску, протизапальні засоби та знеболюючі препарати, що містять ацетамінофен, ваш лікар може сказати вам прийняти їх уранці операції на хребет за ковтком води.
Якщо ви приймаєте інсулін, поговоріть з лікарем, який призначить ваш інсулін про те, як відрегулювати його вранці вашої операції, оскільки ви, швидше за все, не будете їсти. Якщо вам не дозволяється їсти чи пити після півночі, лікар може порекомендувати зменшити дозу ввечері та вранці перед процедурою.
Таблиця 1. Ліки, які можуть вплинути на вашу хірургію хребта
Наступні препарати часто вимагають особливої уваги перед операцією, оскільки вони можуть заважати здатності вашого організму зупиняти кровотечу. Ці ліки та добавки, або як їх прямий механізм дії, або як побічний ефект від них, знижують здатність зупиняти кровотечу, що виникає під час і після операції.
Розріджувачі крові
Якщо ви приймаєте будь-який із наведених нижче препаратів, не припиняйте їх приймати, поки у вас немає чіткого плану від вашого хірурга та вашого постійного лікаря. Їх часто потрібно припинити за 1-2 тижні до операції, але, можливо, замість цього вам доведеться приймати замісні препарати коротшої дії.
Частковий перелік найбільш часто використовуваних ліків цієї категорії наведено в таблиці нижче.
Таблиця 2. Ліки для розрідження крові
Якщо ви зараз приймаєте будь-який із наведених нижче препаратів з НПЗЗ, можливо, вам доведеться припинити їх використання за 1-2 тижні до операції. Поговоріть зі своїм хірургом та його / її медичною командою про те, як швидше їх припинити до операції.
Таблиця 3. НПЗЗ
Якщо ви приймаєте будь-який із наведених нижче препаратів аспірину або рослинні добавки , вам, ймовірно, доведеться припинити їх використання за 1-2 тижні до операції. Якщо ви приймаєте будь-який із цих препаратів для запобігання інсульту, серцевого нападу або тромбів, поговоріть зі своїм лікарем про кращий спосіб дій для вас.
Таблиця 4. Аспірин
- Лихоманка
- Риб'ячий жир
- Часник
- Імбир
- Гінгко Білоба
- Женьшень
- Глюкозамін
- Зелений чай
У вас план лікування - тепер запишіть його
Після того, як ваш лікарський план дій буде затверджений лікарем, запишіть його та зберігайте його в готовності (розміщуйте, наприклад, у вашому холодильнику), щоб ви не забували будь-які зміни від звичного режиму. Також переконайтеся, що ви запитаєте свого лікаря, як довго потрібно дотримуватися вашого скоригованого плану прийому ліків. Дотримання рекомендацій лікаря допоможе вам у безпеці під час операції на хребті та забезпечить швидке безперебійне одужання.
* Ці рекомендації є загальними і можуть не відображати ваш стан та потреби. Будь ласка, дотримуйтесь конкретних рекомендацій лікаря щодо вживання ліків до та після операції на хребті чи неоперативної процедури.
Переглянути джерелаАмериканська академія ортопедичних хірургів. Підготовка до хірургічного втручання: контрольний перелік безпеки ліків. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00718. Переглянуто березень 2014 р. Доступ 27 січня 2017 року.
Американський коледж хірургів. Використання ліків перед операцією. https://www.facs.org/education/patient-education/patient-resources/prepare/medication. Доступ 27 січня 2017 року.
Медицина Джона Хопкінса. Підготовка до хірургії. http://www.hopkinsmedicine.org/howard_county_general_hospital/services/orthopedics/spine_surgery/preparing_for_surgery.html. Доступ 27 січня 2017 року.
Mohabir PK та Gurney J. Merck Керівництво, професійна версія. Передопераційна оцінка. http://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/care-of-the-surical-patient/preoperative-evaluation. Переглянуто 15 травня 2015. Доступно 27 січня 2017 року.
Центр болю Рікгеймера С. УСК, кафедра анестезіології, Медицинської школи Кека УСК. Інструкції з медикаментозного лікування до хірургічного втручання. Доступ 27 січня 2017 року.
Шведська / Іссаква. Посібник для пацієнта: підготовка до хірургії / процедури. Доступ 27 січня 2017 року.
