Глосарій травм спинного мозку

36 - Пункт короткоформатного обстеження здоров’я (SF - 36) : Оцінка, яка вимірює якість життя після травми спинного мозку (ІПСШ).

Фаза гострої травми : перша фаза пошкодження після травматичного ІСС, що настає в перші 48 годин після травматичної події.

Визначення, які допоможуть вам зрозуміти найпоширеніші терміни травми спинного мозку (SCI). Джерело фото: 123RF.com.

Амбулаторна (амбуляція): пішохідний рух.

Шкала знешкодження Американської спінальної травми хребта (АСІА) : визначає, повна або неповна травма. Шкала знецінення ASIA присвоює ІСН оцінку залежно від ступеня її вираженості. Класи коливаються від А до Е, причому А є найбільш важкою травмою, а Е - найменш важкою.

Синдром переднього мозку : Позначається на передньому або передньому відділі спинного мозку. Цей синдром найчастіше зустрічається у людей з нетравматичним ІПСШ на відміну від травматичних ІПСШ. Синдром переднього мозку викликає повну втрату руху, біль і втрату температури, але він зберігає легкі відчуття при дотику.

Моторна оцінка ASIA : класифікація сили м'язів та руху після травматичного ІМС.

Сенсорний бал ASIA : Легкий дотик та відчуття шпильки після травматичного ІМТ.

Атрофія: М'язова трата, втрата м'язових розмірів.

Автономна дисрефлексія (АД): серйозна та потенційно небезпечна для життя надзвичайна ситуація, пов’язана з ІПСШ. AD викликає надмірну активність вегетативної нервової системи, яка порушує зв’язок між тілом і мозку вище рівня травми. Він зустрічається найчастіше у людей, ушкодження яких є повними і трапляються на рівні T6 або вище.

Автономна нервова система: керує мимовільними діями, такими як серцебиття та артеріальний тиск. Включає симпатичну нервову систему та парасимпатичну нервову систему.

Синдром Брауна-Секарда : Зачіпає або ліву, або праву сторону спинного мозку, але симптоми можуть вражати обидві сторони тіла. Він характеризується частковою втратою функції або порушенням функції, вібраційним відчуттям на тій же стороні травми, а також болем і втратою температури на протилежному боці травми. Найчастіше це виникає у пацієнтів, які перенесли проникаючу травматичну ІХС, наприклад, ножову рану.

Кейс-менеджер: особа, яка координує допомогу із страховими перевізниками та постачальниками обладнання.

Клітинна трансплантація : медична інновація SCI, яка може допомогти замінити втрачені клітини, регулювати функціонування клітин на місці травми та покращити регенерацію клітин.

Синдром центрального канатика : найпоширеніший неповний синдром ІПСШ, який зустрічається у 15-25% травматичних ІМС. Центральний спинний мозок - це середня область спинного мозку. Ці нервові волокна є великими і обмінюються інформацією між спинним мозком і корою головного мозку (сіра речовина мозку). Кора головного мозку важлива для особистості, інтерпретує відчуття (почуття) та рух (рухову функцію). Центральний спинний мозок важливий для роботи руки та рук, таких як тонкий контроль моторики (наприклад, письмовій формі), хоча може постраждати і нижня частина тіла (наприклад, втрата контролю сечового міхура).

Центральна нервова система (ЦНС): нервова система, яка контролює діяльність організму. Він включає головний і спинний мозок .

Фаза хронічної травми : четверта та остання фаза пошкодження після травматичного ІМС, що настає через 6 місяців після травматичної події.

Повна ІСС: Втрата всіх функцій (моторних) та почуттів (сенсорних) нижче рівня травми однаковою мірою впливає на обидві сторони тіла.

Сканування комп'ютерної томографії (КТ) : поширений інструмент діагностики ІСН для діагностики, який може дати чітку, всебічну картину пошкодження хребта. Однак КТ менш корисний при виявленні пошкоджень м'яких тканин, що вражають спинні диски, зв’язки, спинний мозок та нервові корінці.

КТ-ангіографія : тест, який періодично застосовують під час діагностичного дослідження SCI. Він поєднує КТ-технологію з контрастною речовиною (тобто рентгеноконтрастним барвником), щоб виділити деталі кровоносних судин.

Демієлінізація: виникає при руйнуванні мієліну, мембрани (оболонки), що покриває нерви. Мієлін необхідний, щоб допомогти нервам спілкуватися.

Незавершений ІМТ : Третя, менш поширена категорія ІПСШ, що стосується повних травм, які виявляють деякі ознаки мозково-м’язової зв'язку.

Електрофізіологія: з'являється діагностичний інструмент візуальної діагностики SCI. Електрофізіологія - це вивчення електричної активності всередині організму, і це може допомогти лікареві зрозуміти ступінь неврологічного ураження.

Спеціалісти з невідкладної медичної допомоги (ЕМТ) : Перші реагуючі, які надають негайну невідкладну допомогу, яка може бути рятівною та допомагає забезпечити безпечний прибуття до лікарні.

Функціональна електрична стимуляція (FES) : лікування, яке використовує електричний струм для активації нервів, уражених паралічем. Застосовується для стимуляції функцій, таких як управління рухом, ходьба, рух руки та верхньої частини тіла та сечовипускання.

Гліальні клітини : надають поживні речовини та іншу підтримку нервовим клітинам вашої ЦНС. Під час каскаду вторинних травм гліальні клітини спинного мозку починають відмирати.

Гемодинаміка : медична спрямованість на забезпечення достатнього припливу крові до спинного мозку для запобігання подальшого пошкодження після ІПСШ.

Гематома: локалізована напівтверда маса крові.

“Висока” тетраплегія: ІПС, що виникає у верхній частині шиї (С1-С4), призводить до паралічу всіх 4 кінцівок.

Неповний ІМТ: Деякі функції та почуття залишаються нижче рівня травми.

Проміжна фаза травми : третя фаза пошкодження після травматичного ІПСШ, від 14 днів до 6 місяців після травматичної події.

Міжнародні стандарти неврологічної класифікації травм спинного мозку (ISNCSCI) : універсальний метод класифікації SCI, заснований на 3 балах: показник мотоцикла ASIA, сенсорний бал ASIA та шкала оцінки порушень ASIA.

Ішемія: Недостатнє кровопостачання. Під час каскаду вторинних травм кровоносні судини спинного мозку втрачають функцію, що зменшує кровопостачання спинного мозку.

Ураження: рана або травма, що створює зміну тканин.

Місцеві ускладнення : ускладнення ІПСШ, які впливають на певну ділянку в організмі.

Генератор локомоторного центрального малюнка : область нейронів, яка може запускати рух без будь-якого сенсорного введення чи введення з боку мозку.

“Низька” тетраплегія: ІЦН, що виникає в нижній частині шиї (С5-С7), призводить до паралічу всіх 4 кінцівок.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) : поширений інструмент діагностики SCI. МРТ може виявити особливості пошкодження хребта, такі як крововилив, грижа диска або інші види порушення м'яких тканин.

Метилпреднізолон сукцинат натрію (MPSS) : Глюкокортикоїд, який може вводитися за допомогою внутрішньовенної інфузії незабаром після діагностики ІПСШ. Цей препарат може покращити прогноз, допомагаючи відновлювати нерви, але застосування у гострій фазі ІПСШ є суперечливим.

Двигун: реакція на стимул, такий як нервовий сигнал, на м'яз стискається.

Нейрогенний шок : уповільнення серцевої діяльності після ІХС. Нейрогенний шок може виникнути після виникнення ІПСШ в області шиї або верхньої частини спини.

Невропатична артропатія суглоба : повільне руйнування суглоба. Це ускладнення ІПСШ часто діагностується через 15 років після початкової травми.

Нейропротекторні методи лікування : категорія інноваційних медикаментозних методів лікування ІПСШ.

Нейрорегенеративні методи лікування : категорія інноваційних медикаментозних методів лікування ІПСШ .

Нетравматичне ураження спинного мозку : ІПСШ, викликане нетравматичними захворюваннями хребта. Пухлини хребта є провідною причиною нетравматичного ІХС, але інфекції та дегенеративні захворювання диска також можуть викликати це.

Трудотерапевт : професіонал, який звертається до соціальних, емоційних та функціональних аспектів життя пацієнта з ІПСШ. Його мета - допомогти пацієнту бути незалежним.

Параліч: часткова або повна втрата відчуттів і функцій.

Параплегія: параліч обох ніг.

Парастеп ^® : Система допомоги в амбулаторії, яка поєднується з FES (функціональною електричною стимуляцією), затвердженою Адміністрацією з контролю за продуктами харчування та ліками США. Парастеп допомагає пацієнтам стояти і ходити без перешкод і допомагає їм стати більш незалежними. Це функціональна нервово-м’язова стимуляція, що управляється мікрокомп'ютером. Стимуляція проходить через шкірні електроди.

Фізіатр : лікар, який спеціалізується на фізичній медицині та реабілітації.

Фізіотерапевт : Фахівець, який допомагає пацієнтам відновити функціонування, поліпшити рухливість та обмежити постійну фізичну втрату працездатності. Фізіотерапія сприяє фітнесу та здоров’ю.

Синдром заднього мозку : впливає на задній або задній відділ спинного мозку. Цей синдром найчастіше зустрічається у людей з нетравматичним ІПСШ на відміну від травматичних ІПСШ. Синдром заднього канатика викликає втрату легкого сенсорного відчуття, але він зберігає рух, а також біль і температуру.

Первинна травма : Травма, спричинена початковою травматичною подією.

Пропріоцепція: відчуття положення тіла.

Психолог : Лікар, який пропонує підтримку пацієнта та сім'ї, щоб допомогти кожному налаштуватись на зміни. Людям з ІСН та їх партнерам можуть надавати консультації щодо сексуального та / або сімейного планування.

Медсестра реабілітації : медична сестра, яка допомагає запобігти ускладненням та допомагає пацієнтам з функціональною діяльністю. Вони є ресурсом для адвокації пацієнтів, управління справами, консультування та освіти.

Робототехніка : інновація, яка допомагає людям із ІПС відновити функціонування та незалежність після травми.

SCI-QOL : Оцінка, яка вимірює якість життя після ІСС.

Каскад вторинних травм : серія біологічних змін тижнів і місяців після початкової травматичної ІХС. Каскад вторинної травми може перешкоджати здатності спинного мозку відновлюватись після травми.

Сенсорний: Відноситься до відчуття: відчуття, тиск, температура.

Спастичність : Тривалі скорочення м’язів, викликані ІПСШ. Скорочення роблять м'язи жорсткими і жорсткими, що ускладнює рух - включаючи ходьбу та розмову -.

Мовленнєвий та мовний патолог : терапевт, який оцінює, діагностує та лікує розлади, пов’язані з мовою, мовою та пізнанням. Сюди можна віднести голос, ковтання та безперебійність.

Спинний мозок: спинний мозок несе нерви, що впливають на функціонування організму. Це шлях для імпульсів, що проходять до мозку та від нього. Спинний мозок захищений спинномозковою рідиною і оточений мембранами, названими менінгами, твердою оболонкою, павукоподібною та піятом. Сіра речовина, що нагадує метелика, знаходиться в центральній частині шнура. Сіра речовина оточена мієлінізованою (захисною оболонкою) білою речовиною, що складається із зовнішньої частини спинного мозку.

Стимуляція спинного мозку : Використовує хірургічно імплантований електричний струм в епідуральному просторі для поліпшення функціональних та пов'язаних з ходьбою результатів у пацієнтів з хронічною ІХС.

Операція на декомпресії хребта : ключова частина плану лікування після травматичної ІХС. Мета хірургічної декомпресії - зняти тиск на спинний мозок та / або спинномозкові нерви шляхом видалення пошкоджених структур або натискання на м’які тканини на канатику та нерви.

Спинальний шок : короткочасний стан паралічу після ІХС.

Хірургічна стабілізація хребта : може бути частиною травматичного плану лікування ІПСШ. Якщо хребет нестабільний, після декомпресії проводять хірургічну операцію зі стабілізацією хребта, часто при зрощенні хребта. Хребет може бути нестабільним від травматичної події, або процедура декомпресії може створити спинальну нестабільність.

Стовбурова клітина : клітина з потенціалом розвиватися в різні типи клітин, такі як клітина м’язів, нервів, крові або мозку. Щоб стовбурові клітини були корисними, вони повинні вміти відтворюватись у достатній кількості, розвиватися в потрібний тип клітин, переживати трансплантацію та функціонувати без шкоди протягом усього життя.

Фаза підгострого пошкодження : друга фаза пошкодження після травматичної ІХС, від 48 годин до 14 днів після травматичної події.

Симпатична нервова система (SNS) : Один з 2 основних компонентів вегетативної нервової системи. SNS має ключове значення для декількох активних функцій у всьому організмі, включаючи дихання та травлення.

Сирінгомієлія : Утворення в кінці спинного мозку кісти, заповненої рідиною, або сиринкса. Близько 3% людей з ІХС розвиваються сирингомієлією.

Системні ускладнення : ускладнення ІПСШ, які можуть стати хронічними порушеннями з широким впливом по всьому організму.

Тетраплегія (квадриплегія): параліч, що вражає всі 4 кінцівки. Тетраплегія виникає в шийному відділі хребта, або шиї.

Терапевтична гіпотермія: медикаментозне зниження температури тіла для уповільнення циркуляції, зменшення запалення та контролю пошкодження від травм (наприклад, кровотечі).

Терапевтичний рекреаційний спеціаліст : фахівець, який допомагає пацієнтам з фізичним, психічним та емоційним самопочуттям. Використовуючи такі види діяльності, як декоративно-прикладне мистецтво, ігри, музика та виходи, ці терапевти допомагають пацієнтам управляти депресією та стресом. Заходи допомагають формувати навички впевненості та соціалізації.

"Час - хребет" : фраза, що стосується критичних перших 48 годин після ІПСШ, відома як фаза гострої травми. Нервова тканина швидко відмирає під час цієї фази, тому оперативне діагностування пацієнтів та початок лікування має важливе значення для збереження довгострокового здоров'я.

Травматичне ураження спинного мозку : ІПСШ, викликане зовнішнім фізичним впливом, що пошкоджує спинний мозок. До поширених причин травматичних ІПС належать автомобільні аварії, спортивні травми, насильницькі дії та падіння.

Терапевт професійної реабілітації : професіонал, який працює з лікарем пацієнта над терапією, спрямованою на навички, пов'язані з роботою. Оцінивши інтереси, набори навичок та поточні здібності, терапевт допомагає пацієнту розробити план повернення до роботи.

Навчання опорно-рухового опору (WSLT) : Використовує як допоміжні пристрої, так і терапевтів для підтримки ваги пацієнта під час ходьби на біговій доріжці або на землі. Метою WSLT є сприяння збереженню нервової зв'язку між областями вище травматичного пошкодження та генератором опорно-рухового апарату зі спинним мозком.

Рентгенівський знімок: поширений інструмент діагностики SCI. Рентгенівські промені можуть виявити явні переломи хребта, які часто трапляються після ІХС, але вони менш корисні при виявленні менших переломів шиї.

Дізнайтеся більше про терміни хребта, відвідавши Загальний спінальний словник .

Переглянути джерела

Ahuja CS, Wilson JR, Nori S, Kotter M RN, Druschel C, Curt A, Fehlings MG. Травматичне ураження спинного мозку. Природа Огляди Праймери Захворювання. 3, 17018. https://www.nature.com/articles/nrdp201718.