Синовіальні кісти в хребті

Для пацієнтів з дегенеративними спинальними станами однією причиною болю в спині можуть бути синовіальні кісти. Синовіальні кісти - це доброякісні, наповнені рідиною мішечки, які розвиваються в фасетних суглобах поперекового відділу (нижньої частини спини) внаслідок переродження. Якщо вони досить великі, ці мішечки можуть спричинити стеноз хребта; звуження спинномозкового каналу, що чинить тиск на спинальні нерви і викликає біль.

Синовіальна кіста в поперековому відділі хребта. Джерело фотографії: SpineUniverse.com.

Що викликає синовіальні кісти?

Синовіум - це тонка плівка тканини, яка виробляє рідину для сприяння змащуванню суглобів. Коли фасетні суглоби в поперековому відділі хребта починають вироджуватися, ця рідина може накопичитися, намагаючись захистити суглоб. У деяких пацієнтів невелика кількість рідини виходить із суглобової капсули, але залишається всередині синовіальної кістки, створюючи мішкоподібне випинання. Ці кісти не знаходяться під величезним тиском і, навіть якщо вони досить великі, рідко викликають неврологічні проблеми або хвоста кіста (втрата функції кишечника або сечового міхура).

У багатьох літніх пацієнтів є синовіальні кісти в поперекових відділах хребта, але не мають симптомів. Інколи, однак, ці кісти можуть викликати біль у попереку, які рухаються вниз по ногах. Біль полегшується при сидінні, коли це положення розширює спинномозковий канал і знімає тиск на нерви.

Як діагностується синовіальна кіста?

Синовіальну кісту можна побачити на МРТ. Також слід робити рентгенівські знімки для визначення ступеня виродження фасетних суглобів та оцінки будь-яких інших захворювань хребта, які можуть викликати нестабільність, наприклад спондилолістез (коли один хребець ковзає вперед на інший).

Як лікуються ці кісти?

Якщо кіста не викликає ніяких симптомів, не потрібно проводити лікування, крім спостереження. Якщо пацієнт відчуває легкий дискомфорт, може бути доцільним просто обмежити ті види діяльності, які є найбільш незручними. Ліки проти болю, ін’єкції та інші консервативні варіанти знеболювання, такі як фізична терапія або хіропрактика, також можуть бути корисними для полегшення болю. Однак якщо біль у пацієнта сильна, хронічна і заважає їх повсякденній життєвій діяльності, може знадобитися операція.

Для лікування синовіальної кісти можуть застосовуватися малоінвазивні хірургічні методи хребта. Ці процедури можна проводити за допомогою малоінвазивних методів і мають відносно короткий час відновлення. Однак є ймовірність, що кісти можуть сформуватися знову. Інший варіант - видалити кісту і сплавити суглоб, щоб переконатися, що кісти не повернуться. Це більш інвазивна процедура з більшим часом відновлення. Оскільки кожен пацієнт відрізняється, необхідна консультація з досвідченим фахівцем з хребта.