Що таке сирингомієлія?
Сирінгомієлія - прогресуючий розлад, при якому в спинному мозку утворюється наповнена рідиною кіста, або сиринкс. З часом кіста збільшується, викликаючи здавлювання і пошкодження спинного мозку. Сиринкс, швидше за все, починається на шиї (шийному відділі хребта), але може розвиватися в будь-якому місці вздовж спинного мозку.
Сирингомієлія у 45-річної жінки. Помітьте світло-синю овальну форму всередині спинного мозку поблизу С5-С6. © Nevit Dilmen [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)]
5 Можливі причини сирингомієлії
Сирингомієлія може бути спричиненою або бути ускладненням:
- Вроджені вади, такі як недоліки в Chiari I *
- Крововилив (кровотеча)
- Запалення спинного мозку (наприклад, менінгіт)
- Травма спинного мозку (травма)
- Пухлина спинного мозку
* Мальформація Chiari I розвивається під час стадії розвитку плода і призводить до того, що нижня частина мозку (мозочок) виступає зі свого нормального розташування.
Симптоми сирингомієлії
У міру підключення організму до мозку пошкоджений спинний мозок перериває здатність мозку спілкуватися. Хоча симптоми кожного пацієнта відрізняються, загальні симптоми сирингомієлії включають:
- Біль, скутість або слабкість у шиї, руках, спині та / або ногах
- Прогресуюче оніміння
- Головний біль
- Чутливість до тепла та холоду
- М'язова трата, скорочення, спастичність (напруження м'язів)
- Шкірний висип
Симптоми зазвичай розвиваються повільно, але вправа, кашель або інша напруга можуть спричинити раптовий початок.
Діагностика сирингомієлії
Фізикальне та неврологічне обстеження може виявити втрату почуттів або нездатність нормально рухатися (наприклад, ходити). Діагностичні тести хребта можуть включати КТ з контрастним барвником або МРТ. Раннє виявлення сирингомієлії має вирішальне значення, оскільки затримка лікування може спричинити незворотні пошкодження спинного мозку. При перших ознаках симптомів зверніться до лікаря.
Лікування сирингоміелії
Деякі пацієнти, які мають сирингомієлію, можуть не мати симптомів; для цих пацієнтів лікар може обрати підхід "спостерігати і чекати". Ці пацієнти можуть продовжувати своє життя, обережно ставлячись до уникнення перенапруження шийки (шиї) та спини.
Вагітність і вагінальні пологи можуть бути відносним протипоказанням для пацієнтів із сирингомієлією. Вагітним пацієнтам може знадобитися особливий догляд, оскільки натискання та напруження під час вагінальних пологів можуть потенційно збільшити сиринкс. Хоча може бути рекомендований розтин C, пацієнти повинні мати повну дискусію зі своїм акушером.
Для пацієнтів, які відчувають симптоми сирингомієлії, основними цілями лікування є зупинка або контроль пошкодження спинного мозку, збереження функцій та запобігання інвалідності. Варіанти лікування включають дренування або хірургічне видалення сиринкса. Фізична терапія може бути включена в план лікування, щоб допомогти пацієнту відновити втрачену м’язову силу і повернути гнучкість.
Коментар Марка Р. Маклафліна, д.м.н.
Ця стаття, написана доктором Гайдом, є чудовим оглядом сирингомієлії. Часто пацієнти з цим захворюванням відчувають затримку лікування, оскільки деякі симптоми неспецифічні або розпливчасті. Приділяючи ретельну увагу повідомленням організму та проявляючи активність щодо догляду, пацієнти можуть поставити діагноз раніше. Освіта є ключовим і ця стаття надає інформацію, необхідну, якщо розвинуться симптоми сирингомієлії.
