Як психологія та психіатрія дискримінують людей з психічними захворюваннями

Минулого тижня, відвідуючи 28-й щорічний симпозіум Розалінн Картер з питань політики у галузі психічного здоров’я в Центрі Картера, мені здалося, що фахівці з психічного здоров’я є одними з найгірших, коли йдеться про дискримінацію людей з психічними захворюваннями.

Вони роблять це підступно і тонко, припускаючи, що пацієнт не може робити те, що можуть робити інші без психічних захворювань. Як затримати роботу, влаштуватися в самостійне житло, взаємодіяти в соціальних ситуаціях або навіть просто повернутися до школи та отримати диплом.

Вони також роблять це більш прямими способами, пропонуючи своїм пацієнтам претендувати на роботу або повертатися до школи: "Якщо вони не запитують про психічні захворювання, не надавайте цю інформацію добровільно". Чому ні?

Чому працівники психічного здоров’я допомагають сприяти дискримінації та стигмі щодо психічних захворювань, роблячи ці пропозиції?

Я отримав це розуміння, коли Грехам Торнікрофт, доктор філософії, професор громадської психіатрії в Королівському коледжі Лондона, виголошував свою доповідь. Він виставив слайд, який ставив під сумнів, що ми маємо на увазі, коли ми говоримо про стигму:

Що таке клеймо?

  1. Проблема знання = незнання
  2. Проблема ставлення = упередження
  3. Проблема поведінки = дискримінація

Пункт 1 насправді набагато менше проблем сьогодні, ніж це було 20 років тому. З появою та широким використанням Інтернету кожен має доступ до такої кількості інформації про ці проблеми.

Пункти 2 і 3 - це те, з чим ми справді маємо справу сьогодні, коли ми говоримо про «клеймо» психічних захворювань. Це справді проблема ставлення та поведінки, упереджень та дискримінації.

Останнє місце у світі, яке ви очікували б виявити такі проблеми у ставленні та поведінці, займають самі професіонали, яким доручено лікувати психічні захворювання. І все ж такі упередження та дискримінація поширені серед професії.

Неодноразово я чую розповіді терапевтів та психіатрів, які лікували людей такими речами, як біполярний розлад та шизофренія, розповідаючи своїм пацієнтам про те, що вони не можуть робити. Замість того, щоб бути заохочувальною підтримкою, вони є мокрим покривалом для надій та мрій людини (так, люди з біполярним розладом та шизофренією мають надії та мрії, як і всі ми).

Багато професіоналів сприяють упередженню та дискримінації психічних захворювань

Як медичні працівники, так і працівники психічного здоров'я регулярно сприяють посиленню упереджень та дискримінації, які існують для людей з психічними захворюваннями. Можливо, вони роблять це по-патерналістськи, сподіваючись пощадити свого пацієнта від неприйняття чи ставлення деяких людей у ​​реальному світі. Але пацієнти не хочуть патерналізму, і їм не потрібно пеститися. Вони хочуть підтримки, надії та підбадьорення.

Можливо, професіонал чесно вважає, що пацієнт просто «занадто хворий», щоб повноцінно брати участь у суспільстві. Але оскільки об’єктивного виміру того, з чим вимірюється це твердження, немає, це зводиться до цього - думки однієї людини.

Ось деякі твердження, які пацієнти чули з вуст своїх терапевтів та психіатрів, і моя відповідь:

Ви не можете затримати роботу, вона вимагає регулярних зобов’язань. У той час як у багатьох людей, які переживають гострий психічний дистрес, дійсно можуть виникати проблеми з переходом на роботу, зазвичай такі особливості мають епізодичний характер (і менш серйозні проблеми, коли людина стабілізується за схемою лікування, яка працює для них) - не є постійною рисою характеру цієї людини . Багато роботодавців із задоволенням роблять надбавки для людей з психічними захворюваннями, якщо тільки їм це повідомляють заздалегідь.

Ви не можете повернутися до школи і отримати диплом, це занадто напружено. Хоча люди з психічними захворюваннями повинні працювати, щоб уникнути стресу, те саме можна сказати про всіх. Як тільки людина знаходить лікування, яке їй підходить, їй слід запропонувати і заохотити його випробувати все, що може запропонувати світ, включаючи освіту на свій вибір.

Ви не можете жити самостійно. Хоча деякі люди отримують користь від буденності та знайомства з груповим будинком або проживання вдома зі своїми батьками, більшості людей з психічними захворюваннями не потрібна жорстка структура та нагляд за такими місцями. Практично кожен може жити самостійно, якщо йому надають підтримку та заохочення.

Ви не можете стати терапевтом або лікарем. Це найбільш неприємна форма дискримінації, яку я чув від аспірантури. Я не впевнений, що це базується на реальності, але розгляньте цей сценарій. Аспірантура має двох рівних кандидатів, які змагаються за один слот. Один розкрив історію психічних захворювань та успішного лікування, а інший - ні. Якого, на вашу думку, вибиратиме аспірантура?

Кожен, хто страждає на психічні захворювання, може робити все, що хоче, у житті. Ключовим є пошук успішної схеми лікування, яка підходить їм, будь то ліки, психотерапія чи їх поєднання.

Замість того, щоб заохочувати людей не «виховувати це, якщо цього не роблять», ми всі повинні говорити відкрито і чесно про психічні захворювання. Ми ще далеко від темних часів, коли психічні захворювання не можна обговорювати. Люди, які часто утримують нас від світла, іноді є тими самими працівниками психічного здоров'я, які повинні допомагати.

Заохочення людей приховувати чи соромитись своїх психічних захворювань нікому не допомагає.

!-- GDPR -->