Що батьки повинні знати про ліки від СДУГ

"Вони змінюють особистість дітей".

Це лише деякі з багатьох міфів про лікування синдрому дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ) за допомогою ліків. І ці помилкові уявлення, без сумніву, залишають батьків збентеженими та пригніченими щодо найкращих способів лікування розладів своєї дитини.

"Ліки не є лікувальними засобами, але вони можуть бути дуже корисними", за словами Марка Бертіна, доктора медичних наук, сертифікованого педіатра з питань поведінки та автораСімейне рішення для СДУГ.

Як він пише у своїй книзі, «Те, що насправді пропонують дітям ліки від СДУГ, - це вміння, якого їм бракує, і яке у більшості однолітків вже є - здатність до саморегуляції». Зокрема, за словами доктора Бертіна, ліки можуть покращити такі симптоми, як поганий фокус, відволікання уваги, імпульсивність та емоційна реактивність.

Наприклад, стимулятори стимулюють недостатньо активну частину мозку, щоб вона стала більш чутливою, щоб діти могли самоконтролювати, сказав він. "Недіючі лобові частки порушують безліч шляхів розвитку у всьому мозку і можуть обмежити будь-який аспект навчання, від ігрових навичок до читання до зав'язування взуття", - пише Бертін у своїй книзі.

"Однак ліки дозволяють типово функціонувати протягом тривалого періоду часу, а навички зберігаються навіть після того, як ліки більше не використовуються", - пише він. "Вони можуть допомогти вам зайнятись досить добре, щоб навчитися читати чи підбирати математичні факти, або, можливо, навіть переговорити про певні соціальні ситуації по-новому, навіть якщо симптоми СДУГ повертаються під час відпустки ліків", - сказав Бертін.

Нижче Бертін поділився ідеями та порадами для батьків, які розглядають ліки для лікування СДУГ своєї дитини.

1. Збалансуйте вигоди з ризиками.

Бертін підкреслив важливість збалансування переваг лікування СДУГ з потенційними побічними ефектами ліків та необробленої СДУГ.

СДУГ має неврологічну основу, сказав він. В Сімейне рішення для СДУГ, Бертін описує життя з СДУГ як «постійну битву з мозком». Далі він пояснює: "Для подолання розсіяності, забудькуватості та відстеження всіх деталей життя може знадобитися виснажливий рівень напруги".

Нелікована СДУГ може призвести до різних негативних наслідків. За словами Бертіна, діти з СДУГ мають більший ризик відставання в школі, фізичних травм та напружених стосунків з батьками та однолітками. Діти старшого віку піддаються більшому ризику зловживання наркотиками, раннього вживання алкоголю та сексуальної поведінки.

2. Враховуйте тяжкість ситуації.

Бертін запропонував батькам запитати себе: "Наскільки гостра ситуація?" Наприклад, «У дітей старшого віку вибір наступного кроку для лікування може залежати від того, як вони працюють. "Якщо це не криза, ви можете вибрати поетапний підхід". Батьки можуть почати з освітніх втручань та планів поведінки, перш ніж розглядати ліки, сказав він, залишаючись обізнаними про цю можливість. "Потім перевіряйте своїх дітей кожні кілька місяців, щоб переконатися, що вони процвітають".

3. Зрозумійте, що пошук правильних ліків - це процес.

На жаль, лікарі не знають, хто реагуватиме на які ліки. Ось чому пошук правильних ліків для вашої дитини вимагає певних спроб і помилок - і терпіння з вашого боку.

Для деяких дітей перші ліки добре працюють. Але частіше лікарі змінюють дози або ліки, поки не знайдуть найкращу. Насправді, "Найкращі відповіді у дослідженні часто даються щотижневим порівнянням різних ліків та доз", - сказав Бертін.

Тож, якщо ваша дитина відчуває побічні ефекти або виявляє незначне поліпшення лише одним стимулятором, не зупиняйтеся на досягнутому. Наступний препарат (або доза) може працювати ефективніше - і без побічних ефектів, сказав він.

Стимулятори набувають чинності з дня їх прийому, тому ви можете відразу визначити, корисний препарат чи має побічні ефекти. Іншими словами, як сказав Бертін, "Те, що ви бачите, те і отримуєте". 1 Єдиним винятком є ​​те, що деякі помірні побічні ефекти розсіюються протягом короткого часу, сказав Бертін.

"Найкраще почекати кілька днів на тиждень, перш ніж міняти ліки, щоб отримати якомога чіткіший погляд на те, що відбувається з дитиною", - сказав він. Однак, якщо є суттєві побічні ефекти або "якщо ваша дитина не [діє] як вони, швидше переходьте до наступного ліки", - сказав Бертін.

Наприклад, відповідність зомбі не є метою лікування, сказав він; це можливий побічний ефект, який вимагає або корекції дози, або введення нового препарату. "Мета полягає в тому, щоб хтось почував себе більш послідовно своїм найкращим" я ", коли справа стосується їх симптомів СДУГ, сподіваємось, взагалі не має побічних ефектів", - сказав він.

Коротше кажучи, "Якщо вам не подобається те, що ви бачите, [ваша дитина не повинна] приймати ліки".

4. Запишіть симптоми та побічні ефекти вашої дитини.

Запис симптомів та будь-яких побічних ефектів у вашої дитини допомагає вам відстежувати їхній прогрес, виявляти закономірності та надає цінну інформацію, яку слід донести до наступного прийому у лікаря.

Наприклад, розділіть аркуш паперу на дві колонки, одну колонку - для симптомів, що покращуються, а другу - для побічних ефектів, - сказав Бертін. "Якщо ви бачите переваги, будь-які побічні ефекти, які позначаються, не обов'язково будуть наявні при іншому виборі ліків", - сказав він. Ця детальна шкала також може допомогти батькам відстежувати поведінку своєї дитини.

5. Знайдіть лікаря, який буде уважно стежити за вашою дитиною.

Пошук правильних ліків для вашої дитини вимагає ретельного і постійного доопрацювання. Тож важливо співпрацювати з лікарем, який уважно спостерігатиме за вашою дитиною. Ваш лікар також повинен глибоко розуміти СДУГ та різні варіанти лікування, сказав Бертін

6. Зверніть увагу на терміни.

Стимулятори найбільш ефективні протягом 30 - 90 хвилин після їх прийому, сказав Бертін. Їх наслідки розсіюються протягом чотирьох-12 годин. Для того, щоб отримати більшу частину ліків, найкраще планувати домашнє завдання та інші складні завдання на ці часи, сказав він.

7. Додайте інші втручання.

Хоча ліки покращують деякі симптоми СДУГ, вони не допомагають виконувати всі функції виконавчої влади, сказав Бертін. Крім того, діти, які страждають на СДУГ, часто борються з іншими розладами, такими як тривога та порушення навчання, яким ці ліки безпосередньо не допомагають, сказав він.

Важливо мати комплексний план лікування, такий як поведінкова терапія та різні освітні заходи, а також акцент на здорових звичках, таких як достатній сон, фізичні вправи та вживання поживної їжі.

8. Якщо симптоми не покращуються, отримайте другу думку.

Десь від 1 до 5 до 1 із 10 дітей із СДУГ погано реагують на будь-які ліки, сказав Бертін. Ще одне, що слід врахувати, коли ліки не приносять успіху, це переоцінити сам діагноз СДУГ. Батьки, можливо, захочуть звернутися до фахівця - або до іншого спеціаліста - для підтвердження того, що у їхньої дитини справді СДУГ, сказав він.

Бертін також закликав батьків уникати думок щодо прихильності або проти ліків. Натомість він запропонував зважити важливість уникання прийому ліків, коли це можливо, для лікування розладів, що мають неврологічну основу та глибоко впливають на життя дітей.

Подальше читання

CHADD має цінну інформацію про ліки, включаючи посібник з лікування ліками для батьків.

Виноски:

1. Інші ліки, включаючи Strattera та Intuniv, потребують більше часу, щоб показати переваги. [↩]
2. Ця стаття в ADDitude журнал пропонує поради щодо мінімізації побічних ефектів. Доктор Ларрі Сілвер, який писав цей твір, пише:Ніхто слід змиритися з побічними ефектами препаратів від СДУГ. Часто для усунення проблеми достатньо простого коригування способу використання ліків ». [↩]
3. Некомерційна організація CHADD, Діти та дорослі з дефіцитом уваги / гіперактивністю, має хорошу інформацію про пошук ресурсів та фахівців. [↩]

У цій статті містяться афілійовані посилання на Amazon.com, де за придбання книги Psych Central виплачується невелика комісія. Дякуємо за підтримку Psych Central!