Розлад конверсії не реагує на лікування

Від молодої жінки в США: У листопаді 2015 року мені поставили діагноз: розлад конверсії. Почалося з легкого заїкання, яке переросло в заїкання настільки сильне, що мене неможливо було зрозуміти протягом кількох годин. Слабкість у правому боці, падіння в праву ногу, тремтіння (особливо сильне в правій руці), когнітивна дисфункція, періодичні, затяжні головні болі (локалізовані з правого боку) та запаморочення розвивалися в міру розвитку епізоду. КТ / МРТ / рентген грудної клітки та аналіз крові були зроблені, щоб виключити, як видається, пухлину мозку. Корінь проблеми тоді легко було визначити та виправити. Епізод підійшов до кінця.

В даний час я приймаю 150 мг бупропіону XL, 0,5 мг клоназепаму двічі на день, 15 мг Adderal XR, 200 мг ламотриджину, 50 мг топірамату. Це, на додаток до психотерапії, засноване на КПТ з елементами інших видів терапії.

Швидко вперед до 21 червня 2016 р. Ще один епізод розпочався того ж дня, коли я прийняв першу дозу пропранонолу, призначену від тривоги. Додаткові симптоми, що виникли під час другого епізоду (сильна слабкість у правій руці, відчуття, що речі повзають по моїх ногах, випадкові відчуття, схожі на шпильку на різних частинах мого тіла). Все ще на ліках. Все ще в терапії. Я працював стабільно до середини червня, але я не можу точно вказати курок, або тим більше, основу проблеми. Можливо, пропранонол був вишнею на торті, але я не знаю, з чого зроблений сам торт.

Мій психіатричний лікар відправив мене до лікарні, але мені дали внутрішньом’язово Атіван і відправили додому. Я не знаю, куди звідси йти. Я не знаю, як і надалі намагатися лікувати це. Я все ще працюю зі своїми нинішніми клініцистами, але ми всі втратили. Це заважає мені працювати, маючи на увазі відсутність власного доходу. Я просто ... не знаю, куди ще йти. Я зайшов у глухий кут.

Відповідає доктор Марі Хартвелл-Уокер 2018-05-8

А.

Наскільки я хотів би допомогти, ця ситуація є занадто складною, щоб відповісти на неї у колонці з порадами. Я дуже рада, що ви пройшли медичні обстеження, щоб виключити пухлину мозку. Сподіваюся, ви також бачили невролога для інших можливих пояснень. Крім того, щодо проблеми цього комплексу я завжди раджу другу думку.

Якщо це справді розлад конверсії, ток-терапія та деякі ліки повинні з часом керувати нею. Ви не згадали, як довго ви проходили лікування. Щоб це розібратися, знадобиться принаймні кілька місяців.

Тим часом деякі симптоми, про які ви повідомляєте після прийому пропранонолу, є побічними ефектами ліків. Інша можливість полягає в тому, що поєднання ліків є проблематичним для вас. Поговоріть зі своїм лікарем про те, що ви відчуваєте, щоб можна було внести корективи.

Бажаю тобі добра.
Доктор Марі