Медична марихуана від депресії, біполярного розладу, тривоги та психічних захворювань: чи може це допомогти?
Тож давайте заглибимось у це питання і подивимось, чи може медична марихуана допомогти симптомам психічних захворювань, чи це більше шансів заподіяти шкоду?
Причина цього дуже складного питання полягає в тому, що, на відміну від медичної марихуани для хронічного виснажливого болю, існує маса додаткових факторів, які необхідно враховувати при вивченні психічних захворювань та такої психоактивної речовини, як марихуана. У цій статті ми просто збираємося дослідити марихуану на предмет використання депресії, тривоги та біполярних симптомів, оскільки саме в цих групах було проведено найбільшу кількість досліджень.
Марихуана від депресії та тривоги
Ось одне недавнє дослідження, виявлене при поєднанні найновішої дослідницької літератури для кращого її розуміння:
Результати досліджень, орієнтованих на рекреаційних користувачів та / або молодих людей, досить різноманітні; деякі демонструють негативну зв'язок між вживанням марихуани та тривогою / депресією (наприклад, Denson & Earleywine, 2006; Sethi et al., 1986; Stewart, Karp, Pihl, & Peterson, 1997), інші позитивну асоціацію (наприклад, Бонн-Міллер , Zvolensky, Leen-Feldner, Feldner, & Yartz, 2005; Hayatbakhsh et al., 2007; Scholes-Balog, Hemphill, Patton, & Toumbourou, 2013), а інші не асоціюють (наприклад, Green & Ritter, 2000; Musty & Kaback, 1995). Така різноманітна структура результатів свідчить про те, що інші фактори можуть також взаємодіяти з вживанням марихуани для впливу на тривогу та депресію. (Grunberg et al., 2015).
Це досить велика кількість досліджень - але жодне з них насправді не є переконливим, і велика частина суперечлива.
Це характерно для цієї галузі досліджень - складно, результати часто суперечать іншим дослідженням.
Ці дослідники обстежили 375 студентів Університету Колорадо протягом 3-х років, щоб відстежити вживання марихуани, а також симптоми депресії та тривоги. Вони також зрозуміли, що складність людської поведінки вимагає більш тонкого підходу до аналізу вживання марихуани. «Темпераментний аспект уникнення шкоди (НА) особливо важливий для розуміння тривоги та депресії, оскільки він характеризується підвищеною побоюванням, сором’язливістю, песимізмом та загальмованістю поведінки. Враховуючи ці упередженості, не дивно, що ГК позитивно асоціюється як з тривогою, так і з депресією ". Тож дослідники переконались, що вони також вимірювали темперамент
Важливо також врахувати, що прості зв'язки, які ми спостерігали між вживанням марихуани та симптомами депресії, відрізнялися від тих, що були отримані в більш складних моделях. Тобто, коли розглядалося лише вживання марихуани, результати свідчать про позитивну зв’язок між вживанням марихуани та депресією. […] [Ред. - Це означає, що більше вживання марихуани корелювало з більшими симптомами депресії.]
Однак у регресійних моделях, які проспективно передбачають тривогу / депресію, а також включають взаємодію [множинні фактори особистості та темперамент], а також вихідну тривогу чи депресію, вживання марихуани було ні незалежний провісник симптомів депресії. Більше того, в моделях, що включають [пошук новинок], марихуана вживає негативно передбачені симптоми депресії (і тривоги).
Ці різні моделі результатів спочатку демонструють важливість вимірювання впливу марихуани в контексті інших факторів, які, як відомо, впливають на тривогу та депресію, а також попередні симптоми тривоги та депресії. Результати можуть також свідчити про складний причинно-наслідковий зв’язок між вживанням марихуани та депресією, при якій початкові симптоми депресії полегшують вживання марихуани, що згодом зменшує депресію (Grunberg et al., 2015).
Як бачите, якщо ви просто вимірюєте вживання марихуани та симптоми депресії або тривоги, ви можете піти з дослідження, вважаючи, що ці два мають певний причинний зв’язок. Але як зазначили Грунберг та ін. виявили, що коли ви глибше заглиблюєтеся в історію пацієнтів та фактори особистості - особливо темперамент - ці стосунки зникають. І насправді вживання марихуани може насправді допомогти поліпшити симптоми депресії.
Що відбувається, коли ви не берете до уваги складність цих розладів?
Одне з таких досліджень, яке не вивчало фактори особистості та темперамент, було проведено нещодавно Бахоріком та співавт. (2017). Як вони зазначають, "марихуану часто використовують люди, які страждають депресією, проте чи не вживається її вживання суттєвим бар'єром для оздоровлення серед цієї групи населення". Це дуже правда.
Тож дослідники дослідили вживання марихуани та симптоми депресії та тривоги 307 амбулаторно-психіатричних закладів з депресією; оцінюється на початковому етапі, через 3 і 6 місяців за симптомами (PHQ-9 та GAD-7), функціонуванням (SF-12) та вживанням марихуани за останній місяць при дослідженні щодо вживання речовин.
Вони виявили, що значна частина пацієнтів вживала марихуану протягом 30 днів від початкового рівня - трохи більше 40%. Що ще вони знайшли? «Симптоми депресії сприяли збільшенню вживання марихуани протягом подальшого спостереження, а особи віком 50 років збільшили споживання марихуани порівняно з наймолодшою віковою групою. Вживання марихуани погіршує симптоми депресії та тривоги; вживання марихуани призвело до погіршення функціонування психічного здоров’я ". Крім того, вони виявили - як не дивно - пов’язаність з медичною марихуаною бідніший функціонування фізичного здоров'я.2
Дослідники дійшли висновку, що «вживання марихуани є поширеним явищем і пов’язане з поганим відновленням серед амбулаторних пацієнтів психіатрії з депресією. Оцінка вживання марихуани та розгляд її використання з огляду на його вплив на відновлення депресії можуть допомогти покращити результати (Bahorik et al., 2017) ".
А як щодо марихуани при біполярному розладі?
Інше дослідження розглядало переваги та недоліки марихуани від біполярного розладу, оскільки вона є найбільш вживаною забороненою речовиною людьми з цим розладом. Чи допомагає це (чи болить) не тільки симптомам, пов’язаним з біполярним розладом I, але й когнітивному функціонуванню?
У дослідженні взяли участь 74 дорослих: 12 з біполярним розладом, які палять марихуану (MJBP), 18 біполярних пацієнтів, які не палять (BP), 23 курці марихуани без інших патологій осі 1 (MJ) та 21 здоровий контроль (HC), усі з яких заповнені нейропсихологічні батареї. Учасники також оцінювали свій настрій 3 рази на день, а також після кожного вживання марихуани протягом 4 тижнів.
Дослідники виявили, що, хоча кожна з цих трьох груп виявляла певний ступінь когнітивних порушень щодо здорового контролю, не було очевидних суттєвих відмінностей між двома діагностованими біполярним розладом групами, не даючи жодних доказів адитивного негативного впливу біполярного розладу та вживання марихуани на людину. здібності мислення.
Крім того, рейтинги настрою вказували на полегшення симптомів настрою у групі MJBP після вживання марихуани; Учасники MJBP зазнали значного зниження складової міри симптомів настрою. Як зазначають дослідники, «висновки свідчать про те, що для деяких біполярних пацієнтів марихуана може частково полегшити клінічні симптоми. Більше того, це вдосконалення відбувається не за рахунок додаткових когнітивних порушень »(Sagar et al., 2016).
Це дослідження фактично допомагає підтримати попереднє дослідження, проведене Грубером та співавт. у 2012 р. У своєму дослідженні 43 дорослих вони виявили: «Значне поліпшення настрою спостерігалося в групі MJBP на ряді клінічних шкал після куріння MJ […] Зокрема, загальне порушення настрою, що є складовою профілю стану настрою, було суттєво знижується у групі MJBP »(Gruber et al., 2012).
Вони дійшли висновку:
Крім того, хоча група MJBP повідомляла, як правило, гірші оцінки настрою, ніж у біполярної групи, до куріння марихуани, вони продемонстрували покращення в кількох масштабах вживання пост-марихуани порівняно з біполярними учасниками, які не займаються марихуаною. Ці дані забезпечують емпіричну підтримку анекдотичних повідомлень про те, що марихуана діє, щоб полегшити симптоми, пов'язані з настроєм, принаймні у підгрупі біполярних пацієнтів та підкреслити важливість вивчення вживання марихуани у цій популяції. (Грубер та ін., 2012).
То чи допомагає марихуана при депресії, тривозі та біполярному розладі?
Дані різко змішані, і зовсім не ясно, чи допоможе марихуана комусь із психічним здоров’ям чи ні. Я підозрюю, що врешті-решт це зводиться до унікальної реакції людини, подібно до того, як кожна людина по-різному реагує на різні психіатричні препарати. Добре проведені дослідження показують, що марихуана допомогла б певним людям, тоді як іншим - не. Але як визначити, до якої групи ви потрапляєте, залишається вправою для подальших досліджень.
Можливо, пройде ще кілька років, поки ми не будемо більш конкретно розуміти переваги та недоліки медичної марихуани від психічних розладів. До цього часу ви можете спробувати це, якщо вам буде зручно це робити, але, як завжди, вам слід проконсультуватися зі своїм медичним працівником або працівником психічного здоров'я перед тим, як почати будь-яке лікування.
Список літератури
Бахорік, Ембер Л.; Лейбовіц, Емі; Стерлінг, Стейсі А.; Тревіс, Адам; Вайснер, Констанція; Сатре, Дерек Д. (2017). Структури вживання марихуани серед пацієнтів із психіатрією з депресією та її вплив на одужання. Журнал афективних розладів, 213, 168-171.
Грюнберг, Вікторія А .; Кордова, Кісмет А .; Бідвелл, Л. Кориця; Іто, Тіффані А. (2015). Чи може марихуана покращити її? Потенційні ефекти марихуани та темпераменту на ризик тривоги та депресії. Психологія поведінки, що викликає залежність, 29, Спеціальний розділ: Легалізація марихуани: нові дослідження щодо використання, здоров’я та лікування. 590-602.
Грубер, Стачі А .; Сагар, Келлі А .; Дальгрен, Мері К.; Олсон, Девід П.; Центорріно, Франка; Лукас, Скотт Е. (2012). Марихуана впливає на настрій при біполярному розладі: Пілотне дослідження. Психічне здоров’я та вживання речовин, 5, 228-239.
Сагар, Келлі А .; Дальгрен, М. Кетрін; Расін, Меган Т.; Дреман, Мередіт Ш .; Олсон, Девід П.; Грубер, Стейсі А. (2016). Спільні ефекти: Пілотне дослідження впливу біполярного розладу та вживання марихуани на когнітивні функції та настрій. PLOS ONE, 11.
Вільсон, Натаща; Кадет, Жан Люд. (2009). Супутні настрої, психози та порушення зловживання марихуаною: Теоретичний огляд. Журнал наркологічних захворювань, 28, 309-319.
Виноски:
- Також зауважте, що дослідники розглядають рекреаційне вживання марихуани, а не вживання марихуани, призначене лікарем. Це тому, що чи отримуєте ви марихуану за рецептом, чи від місцевого неформального джерела, марихуана в основному однакова. Він настільки ж потужний і матиме дуже схожі ефекти при регулярному прийомі. І оскільки більшість практикуючих марихуану не визнають законним способом лікування симптомів депресії, важко провести дослідження щодо неї. [↩]
- Можливо, люди з гіршим фізичним здоров'ям потребують медичної марихуани, щоб полегшити хронічний біль чи інший стан здоров'я. [↩]
