Огляд лікування аутизму у дітей
Збираючи інформацію про різні доступні варіанти, важливо навчитися якомога більше, розглянути всі варіанти та прийняти рішення щодо лікування вашої дитини, виходячи з індивідуальних потреб вашої дитини. Усі діти з діагнозом РАС мають різні потреби та рівень тяжкості. Немає двох однакових дітей щодо викликів та здібностей.
Можливо, ви захочете відвідати державні школи у вашому районі, щоб побачити тип програми, яку вони пропонують для дітей з особливими потребами. Консультація з вашим педіатром - це перший крок у направленні на правильний діагноз. Щоб підготуватися до вашого візиту, може бути корисно зібрати перелік будь-яких ліків, які приймає ваша дитина, а також будь-які занепокоєння щодо розвитку, спілкування чи поведінки дитини.
Може бути корисним відзначити перелік таких речей, як етапи розвитку вашої дитини (наприклад, коли ваша дитина заговорила) та те, як вони взаємодіють з іншими. Заздалегідь складіть список питань для свого лікаря, щоб ви дійсно могли подумати над питаннями, які хотіли б задати - це допоможе заощадити ваш час під час консультації з лікарем під час прийому.
Запитання до професіонала
Кілька питань, які слід розглянути у свого медичного працівника:
- Чому, на вашу думку, у моєї дитини розлад аутистичного спектра?
- Чи є спосіб підтвердити діагноз?
- Скільки та які види медичної допомоги будуть потрібні моїй дитині?
- Які спеціальні методи лікування або догляду потрібні дітям із розладом аутичного спектру?
- Наскільки важким є РАС? Чи є спосіб сказати?
- Які зміни я можу сподіватися побачити у своїй дитині з часом?
- Чи надається підтримка сім'ям дітей з розладом аутичного спектру?
- Як я можу дізнатись більше про розлад аутистичного спектру?
Рання інтервенція АСД
Ранні мовленнєві та поведінкові втручання можуть допомогти дітям з РАС навчитися самообслуговуванню, а також соціальним та комунікативним навичкам. Ці послуги можуть допомогти дітям (від народження до 3 років) засвоїти основні базові навички, включаючи ходьбу, розмову та спілкування з іншими. Закон про освіту інвалідів (IDEA) говорить, що діти віком до 3 років, яким загрожує затримка розвитку, можуть мати право на послуги. Ці послуги надаються через систему раннього втручання у вашому штаті, за допомогою якої ви можете попросити оцінку.
Дитяче лікування РАС
Залучення сім’ї
Сім'ї відіграють важливу роль у сприянні розвитку та добробуту дітей із захворюваннями на спектр аутизму; вони часто стають викладачами та інтервентами. Розуміння того, що спричиняє складну чи руйнівну поведінку вашої дитини, а що викликає позитивну реакцію, є дуже важливим компонентом для встановлення відповідного лікування, специфічного для потреб вашої дитини. Що ваша дитина вважає стресом або лякає? Заспокійливий? Незручно? Приємним? Якщо ви розумієте, що впливає на вашу дитину, вам краще вдасться вирішити проблеми та запобігти або змінити ситуації, що викликають труднощі. Співпраця з медичним працівником може допомогти вам розробити стратегії найкращого підходу з урахуванням потреб вашої дитини.
Ліки
Ліки можуть не впливати на всіх дітей однаково, і вони не будуть «лікувати всіх». Часто вони можуть допомогти контролювати деякі симптоми, які можуть гальмувати функціонування, такі як депресія, судоми, проблеми з шлунково-кишковим трактом, високий / низький рівень енергії, дратівливість, агресивність, самозашкодження, тривога, гіперактивність, імпульсивність, неуважність та безсоння. Важливо співпрацювати з медичним працівником, який має досвід лікування дітей з РАС, і стежити за прогресом дитини під час прийому ліків, щоб переконатися у відсутності негативних наслідків.
Тренінг та управління поведінкою
Прикладний поведінковий аналіз (ABA)
ABA вимірює та відстежує прогрес дитини, використовуючи підкріплення позитивною поведінкою, пропонуючи винагороду за виконання завдання чи позитивну поведінку - наприклад, словесну похвалу, жетони чи їжу, - а негативну та дезорганізуючу поведінку ігнорують та / або не рекомендують. У цей метод також включено навчання соціальним навичкам, яке може навчити дітей з РАС інтерпретувати зоровий контакт, жести, тон або перелом, гумор та сарказм.
Існують різні типи ABA. Ось кілька прикладів:
- Навчання дискретним випробуванням (DTT): Вчить кожен окремий крок бажаної поведінки чи реакції. Розбиваючи уроки на прості частини, у поєднанні з позитивним підкріпленням, коли кожен крок виконується, дитина може легше робити успіхи. Позитивне підкріплення використовується для нагородження правильних відповідей та поведінки.
- Рання інтенсивна поведінкова інтервенція (EIBI): ABA орієнтована на дітей, як правило, молодших 3 років.
- Основний тренінг з реагування (PRT): стимулює мотивацію до навчання та спонукає дитину стежити за власною поведінкою, а також навчитися спілкуватися з іншими. Удосконалення цих питань повинно мати позитивний вплив на інші способи поведінки.
- Вербальне втручання в поведінку (ВБІ): ABA, який зосереджений на навчанні словесним навичкам.
Інші методи лікування, які можуть бути частиною повної програми лікування дитини з РАС, включають:
- Розвиток, індивідуальні відмінності, підхід, заснований на стосунках (DIR): DIR, також відомий як "Floortime", зосереджується на тому, щоб дитина спілкувалася з іншими дітьми та батьками через гру. Висвітлює почуття та стосунки з вихователями, а також те, як дитина справляється із звуками, видовищами та запахами.
- Лікування та виховання аутичних та пов’язаних з ними дітей із обмеженими можливостями спілкування (TEACCH): Використовує зображення, такі як картки із зображеннями, щоб розбити завдання на невеликі кроки як метод навчання навичкам.
- Трудотерапія навчає дитину основним життєвим навичкам, таким як купання, їжа та одягання та стосунки до людей.
- Сенсорна інтеграційна терапія допомагає допомогти дитині обробляти сенсорну інформацію більш керованим способом. Ця терапія може бути корисною для дитини, яка чутлива до того, що її торкаються або турбують певні звуки.
- Логопедія сприяє вдосконаленню навичок спілкування дитини. Деякі діти можуть навчитися навичкам словесного спілкування, а інші - краще спілкуватися за допомогою жестів або дощок із зображеннями.
- Система обміну зображеннями (PECS) використовує символи зображень, щоб навчити дітей способам спілкування. Символи зображень використовуються дитиною для стимулювання запитань, а також для того, щоб дитина відповідала на запитання та вела бесіду.
Дієта
Деякі дієтичні методи лікування розроблені надійними терапевтами. Але багато з цих методів лікування не мають наукової підтримки, необхідної для широких рекомендацій. Недоведене лікування може допомогти одній дитині, але може не допомогти іншій. Такі зміни можуть включати вживання вітамінів або мінеральних добавок або вилучення певних продуктів з раціону дитини. Дієтичні методи лікування засновані на ідеї, що харчова алергія або відсутність вітамінів і мінералів викликають симптоми РАС. Завжди є гарною ідеєю поговорити зі своїм педіатром перед тим, як змінити або змінити дієту чи режим прийому вітамінів вашої дитини. Консультація дієтолога може бути корисною, щоб переконатися, що ваша дитина отримує належні поживні речовини, вітаміни та мінерали у своєму раціоні.
Список літератури
Центри з контролю та профілактики захворювань. (2018). Лікування. Отримано з https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/treatment.html 11 січня 2019 року.
Говорить аутизм. (2018). Як лікується аутизм? Отримано з https://www.autismspeaks.org/what-autism/treatment 12 січня 2019 року.
Веб-доктор медичних наук. (2018). Аутизм - огляд лікування. Отримано з https://www.webmd.com/brain/autism/autism-treatment-overview 12 січня 2019 року.
Національний інститут охорони здоров’я. (2018). Лікування розладу спектру аутизму у дітей та підлітків. Отримано з https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5044466/ 11 січня 2019 року.
Фонд науки про аутизм. (2018). Варіанти лікування. Отримано з https://autismsciencefoundation.org/what-is-autism/treatment-options/ 12 січня 2019 року.
Клініка Майо. (2018). Розлад аутистичного спектра. Отримано з https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/autism-spectrum-disorder/diagnosis-treatment/drc-20352934 12 січня 2019 року.
