Серйозний післяпологовий розлад, про який ви, мабуть, не чули
У неї також була нескінченна енергія та новий відкритий ентузіазм до життя. Вона відчувала, що може пробігти довгу гонку. Вона не могла сидіти на місці, а її промова була швидкою та шаленою. Вона ледве спала. Її нормально низька самооцінка злетіла. У неї не було апетиту і вона худла.
Через шість тижнів у Харвуд поставили діагноз: післяпологовий біполярний розлад, про який вона розповідає у своїх потужних інформаційних мемуарах Народження нового мозку: зцілення від післяпологового біполярного розладу. (Сьогодні у неї діагностують біполярний розлад, "периртальний початок", відповідно до DSM-5). Її компульсивний потяг до письма насправді є стан, який називається гіперграфією, який пов’язаний з біполярним розладом.
Коли ми думаємо про стан після пологів, ми думаємо про депресію та тривогу. Рідко біполярний розлад приходить на розум, і все ж, згідно з повідомленням Postpartum Support International, «у багатьох жінок вперше діагностується біполярна депресія або манія під час вагітності або після пологів». За словами перинатального психіатра і дослідника доктора Веріндера Шарми, "ми знаємо, що пологи є, мабуть, найважливішим і найпотужнішим пусковим фактором біполярного розладу".
Невідомо, що викликає післяпологовий біполярний розлад. В даний час одна теорія полягає в тому, що нейроендокринні зміни під час вагітності та післяпологового періоду сприяють створенню основної вразливості до біполярного розладу, сказала Емі-Роуз Уайт, LCSW, перинатальний психотерапевт та спеціаліст з психічного здоров'я матері та пар.
"Жінки з цими захворюваннями мають те, що ми часто називаємо" чутливим до гормонів мозком ". Цей тип мозку, швидше за все, виявляє основну схильність до чутливості до різких коливань естрогену та прогестерону під час та після вагітності".
Сімейний анамнез психічних захворювань також може схилити жінок до розладів настрою після пологів. Наприклад, у батька Гарвуда був біполярний розлад. (Цікаво, що у неї не було симптомів після народження першої дитини.)
Серед жінок, у яких діагностовано післяпологову депресію, близько 22 відсотків насправді мають біполярний розлад, сказав Уайт. У жінок, які роками страждають на "стійку до лікування" депресію - антидепресанти та / або психотерапія не зменшила своїх симптомів, - насправді може бути біполярний розлад II, сказала вона.
Ознаки та симптоми
Як виглядає післяпологовий біполярний розлад? Як правило, жінки не поводяться або не почуваються такими, як самі, сказав Уайт. Вона зазначила, що біполярний розлад I включає важкі епізоди смутку; плаксивість; безвихідність; провина; та відсутність інтересу до діяльності, якою раніше користувалися. Далі слідують епізоди надзвичайної енергії; швидка мова; перегонові думки (наприклад, про здоров’я дитини); грандіозні ідеї, зниження потреби у сні; і незвична або нехарактерна поведінка.
Наприклад, Уайт поділився цими прикладами: мами можуть займатися надмірними витратами або всю ніч фарбувати кімнату своєї дитини. Мами можуть годинами позбуватися старого дитячого одягу. Вони можуть їздити разом зі своїми дітьми в гості до друга, який живе в іншому штаті. Їх словам важко слідувати, викликаючи суперечки з подружжям.
Депресивні епізоди також часто мають симптоми тривоги, збудження або дратівливості, сказав Уайт. За її словами, жінки можуть відчувати себе роз'єднаними і відчувати, що вони переживають ці дії. Багато жінок можуть здаватися високофункціональними. "[B] немовлят зазвичай годують, чистять і пелюшать, але мама може відчувати себе дуже перевіреною зсередини, і лише ті, хто знаходиться поруч, можуть виявити різницю в її настрої та міміці".
Жінки, які мають біполярний II, мають подібні депресивні симптоми, які менш важкі, і замість манії вони мають "гіпоманію", яка може проявлятися з незначними симптомами. "Для багатьох жінок у минулому це стосувалося симптомів, які не були діагностовані, і насправді вони відчували себе більш пильними, енергійними і навіть" подібними до себе ", - сказала Вайт.
Лікування
Якщо ви помітили ці симптоми у себе чи у коханої людини, життєво важливо негайно звернутися за належною оцінкою та лікуванням до фахівця з психічного здоров’я. Лікування складається з комбінації ліків - таких як стабілізатор настрою та антидепресант - разом із психотерапією. Уайт виявив, що сімейна терапія корисна для виховання співчуття, взаєморозуміння та плану, що відповідає потребам кожного.
"Іноді показана електросудомна терапія", - сказала Саманта Мельцер-Броуді, доктор медичних наук, доцент, директор перинатальної програми психіатрії Центру ООН з розладів настрою.
Психоз
Для деяких мам біполярний розлад може перерости в психоз. "Ми знаємо, що жінки з історією біполярного розладу в 20 разів перевищують ризик розвитку післяпологового психозу, ніж люди без біполярного розладу", - сказала Мельцер-Броуді.
Психотичні симптоми можуть включати різку зміну особистості або функціонування та помилкові думки, сказала вона. Наприклад, мами можуть повірити, що їхнім дітям загрожує небезпека, і шкода їм забезпечить їх безпеку, сказала Уайт. Вони можуть бачити або чути те, чого інші не бачать.
Обидва експерти підкреслили, що будь-які ознаки психотичних симптомів розглядаються як надзвичайна ситуація, і гарантують негайне звернення до невідкладної медичної допомоги. Мам не слід залишати наодинці або залишати наодинці зі своєю дитиною, сказала Уайт.
З моменту встановлення діагнозу Харвуд спробувала безліч ліків, сім разів госпіталізувала і пройшла два курси ЕКТ. Її вважали найгіршим сценарієм. Проте, як вона пише в Народження нового мозку, вона повернула своє «життя в потрібне русло» (завдяки поєднанню ліків та терапії).
"Якщо ви боретеся, будь ласка, не втрачайте надії - ви можете досягти психічного здоров'я і насолоджуватися своїм життям знову!" Харвуд пише. Біполярний розлад після пологів дуже піддається лікуванню. Головне - негайно отримати допомогу.
Додаткові ресурси
Для отримання додаткової підтримки та інформації Мелцер-Броуді запропонував відвідати американську організацію Postpartum Support International та британську програму Action on Postpartal Psychosis.
У цій статті містяться афілійовані посилання на Amazon.com, де за придбання книги Psych Central виплачується невелика комісія. Дякуємо за підтримку Psych Central!
