Дивний випадок Фінеаса Гейджа та інших, як він
Гейдж втратив частину лобової частки і від доброго і м'якого вихованого чоловіка перетворився на грубого і нестримного.
21 вересня 1848 р Boston Post повідомив про інцидент. Стаття називалася "Жахлива аварія" і говорила:
Коли Фініас П. Гейдж, бригадир залізничної дороги в Кавендіші, вчора займався трамбуванням вибуху, порох вибухнув, проносячи через голову інструмент довжиною дюйм, яким він користувався в той час. Праска увійшла на бік обличчя, розбивши верхню щелепу і проходячи задньою частиною лівого ока, і назовні у верхній частині голови.
У "Інкогніто: таємне життя мозку" (де цитувався уривок із газети) автор і невролог Девід Іглмен також цитує праці лікаря Гейджа, доктора Джона Мартіна Харлоу. У 1868 р. Доктор Харлоу писав про Гейджа та його помітні зміни особистості.
Здається, рівновага або рівновага, так би мовити, між його інтелектуальними здібностями та схильністю до тварин було зруйновано. Він підтягнутий, неповажний, потураючи часом грубій ненормативній лексиці (що раніше не було його звичаєм), виявляючи, але мало поваги до своїх побратимів, нетерплячий до стриманості чи порад, коли це суперечить його бажанням, часом постійно впертим, але примхливим і коливаючись, розробляючи багато планів майбутніх операцій, які не раніше впорядковуються, а від них відмовляються, в свою чергу, для інших, які здаються більш здійсненними. Дитина за своїми інтелектуальними можливостями та проявами має в собі тваринні пристрасті сильної людини.
До поранення, хоча і не навчений у школах, він мав врівноважений розум, і на нього дивилися ті, хто знав його як кмітливого, розумного бізнесмена, дуже енергійного та наполегливого у виконанні всіх своїх планів діяльності. У зв'язку з цим його думка кардинально змінилася, настільки рішуче, що його друзі та знайомі сказали, що він "більше не Гейдж".
Іглмен також зазначає, що, хоча Гейдж був не першим, хто отримав таку травму, він було перший, хто жив із цим у той час, і він навіть не втратив свідомості.
Але шматок у серпневому номері Психолог знаходить докази протилежного. (PDF-файл можна завантажити тут.)
Письменник Джим Хорн, директор Центру досліджень сну в Університеті Лафборо, каже, що були й інші люди, які зазнали подібних травм, як Гейдж, і не тільки вижили, але й не зазнали значної шкоди. Багато з цих випадків, пояснює він, були солдатами, яких або вразили власні мушкети, або кульки-мушкети від чужої зброї.
За словами Горна, в 1853 р Британський медичний журнал вийшов у редакційній статті під назвою "Випадки одужання після втрати частин мозку", де розповідається про різноманітні рани, отримані на війні. Ця стаття також посилається на дуже ранню статтю доктора Джеймса Юнге з 1682 року, "де останній зібрав думки 60 інших авторів, що висвітлюють понад 100 спостережень, навіть включаючи спостереження Галена".
У цій самій редакції був випадок з 1815 року у солдаті з пораненнями лобової частки в битві при Ватерлоо. Спочатку солдат відчував "геміплегію лівого боку" (параліч лівої частини тіла) та певну втрату пам'яті (наприклад, він не міг запам'ятати імена). Але він закінчився повним одужанням, знову служив в армії і прожив 12 років. Зрештою він помер від туберкульозу.
Випадок з молодим солдатом ще більш вражаючий. За словами Горна:
Наступний випадок, через кілька років, базувався на доповіді д-ра Джона Едмонсона в Едінбурзькому медико-хірургічному журналі від квітня 1822 р. (С. 199) про 15-річного солдата, який був поранений розривною казенною частиною перевантаженої маленької гармати. Шрапнель продув чоло, що призвело до втрати шматка лобової кістки розміром 21⁄2 х 11⁄4 дюйма разом з 32 іншими шматочками кістки та металу, які були вилучені з лобової частини мозку, разом із, 'більше ніж столова ложка мозкової речовини ... частини мозку також виписувались за три перев’язувальні процеси ”.
Далі говорилося: «жодного періоду не було симптомів, пов’язаних з цією травмою… за час, коли мозок виписали, повідомляється, що він давав правильні відповіді на поставлені йому запитання і був абсолютно раціональним». До трьох місяців рана закрилася, і "про нього повідомили, що він у повному здоров’ї і не страждав розумовими здібностями".
У двох інших подібних випадках солдати також не мали серйозних або поранених травм. Хорн пише:
У 1827 р. З'явився звіт доктора Роджерса з медико-хірургічних операцій, де молодий чоловік отримав фронтальний удар, знову від казенного вибуху. Лише через три тижні, коли солдат "виявив шматок заліза, закладений в голові внизу рани, з якого відійшла значна кількість кістки ... це виявилося казенним штифтом пістолета три дюйми в довжину і три унції ваги '.
Через чотири місяці він був «ідеально вилікуваний». Інший випадок тут - вибуховий казенний штифт, що проникає на 11⁄2 дюйма в мозок, роблячи отвір діаметром 3⁄4 дюйма, що призводить до „втечі мозкової речовини”. Але „важких симптомів не спостерігалося, і одужання відбулося менш ніж за 24 дні“.
Інфекції протягом XIX століття були великою проблемою і могли завдати непоправної шкоди. Тож напрочуд пощастило, що голови цих солдатів були покриті порохом. Хорн зазначає, що порох був "сильним антисептиком, яким солдати посипали бойові рани".
Незважаючи на те, що деякі люди мали подібні поранення, як Фінеас Гейдж, залишається питання: чому його особистість постраждала, тоді як з вищевказаними чоловіками здавалося, що все в порядку?
Хорн припускає, що Гейдж міг отримати набагато більшу травму передньої частини мозку, ніж інші. До того ж, лікар Гейджа став досить відомим після лікування Гейджа, і цілком можливо, що він прикрасив деталі. Можливо також, що лікарі, які лікували інших чоловіків, просто не знали їх достатньо, щоб визначити зміни особистості. Хорн пише:
Здається, доброякісні результати цих випадків контрастують з результатами Фінеаса Гейджа, чия особистість, очевидно, помітно змінилася, його поведінка стає ризикованою, безглуздою та нестримною, що цілком може бути пов'язано з його більш широкою (орбіто) фронтальною травмою. Звичайно, як зазначав Макміллан (2008), це могло бути не настільки великим, як думають: більша частина того, що ми знаємо про Гейджа, походить від його лікаря доктора Джона Мартіна Харлоу, який користувався великою славою та багатством в результаті аварії Гейджа, кульмінацією стала 20-сторінкова стаття, через вісім років після смерті Гейджа (Харлоу, 1868).
З іншого боку, можливо, лікарі, які лікують ці інші випадки, про які я згадав, могли бути недостатньо знайомими зі своїми пацієнтами, щоб помітити більш тонкі зміни в поведінці, враховуючи звичайну повагу та повагу, яку зазвичай віддавали б своїм лікарям.
Чому, на вашу думку, у нього відбулися суттєві зміни особистості, а в інших із подібними травмами - ні?
У цій статті містяться афілійовані посилання на Amazon.com, де за придбання книги Psych Central виплачується невелика комісія. Дякуємо за підтримку Psych Central!
