Телефонна психотерапія допомагає депресії
Уявіть, лікування, яке було настільки потужним і корисним, що його можна було доставити навіть по телефону.
Це лікування? Стара добра психотерапія.
Раніше ми вже обговорювали переваги використання веб-програм самодопомоги при депресії на основі перевірених методів когнітивно-поведінкової терапії. І ми відзначали попередні дослідження, які показали переваги телефонної терапії від депресії. Але це нове дослідження на 600 осіб є найбільшим на сьогоднішній день психотерапією по телефону - і одним з найбільших досліджень психотерапії за всю історію.
Суб'єкти дослідження були випадковим чином віднесені до однієї з трьох груп - лікування, як зазвичай, управління телефонною допомогою та управління телефонною допомогою + психотерапія.
Люди, які перебувають у звичайній групі лікування, продовжували отримувати будь-які звичайно доступні методи лікування, такі як подальші візити до лікаря первинної ланки та направлення до спеціалістів з психічного здоров'я (але не психотерапії). Група управління телефонною допомогою отримала до 5 коротких телефонних дзвінків або персональних розсилок, призначених для моніторингу та поліпшення прихильності антидепресантів та підтримки подальшого спостереження в первинній медичній допомозі. Люди в групі управління доглядом та психотерапії отримали до 12 дзвінків, включаючи як управління доглядом, так і структуровану когнітивно-поведінкову програму психотерапії, доставлену по телефону.
Найкраща частина результатів дослідження, якщо воно було недорогим для введення і призвело до набагато більше днів без депресії, ніж інші методи лікування:
За два роки телефонна психотерапія та управління доглядом призвели до виграшу на 46 днів без депресії, а витрати на амбулаторне медичне обслуговування зросли лише на 397 доларів. Додаткова чиста користь від телефонної психотерапії та управління доглядом була позитивною, навіть якщо день вільного від депресії оцінювався як 9 доларів.
Однією з переваг цього дослідження є те, що воно також безпосередньо вимірює та обговорює витрати, пов'язані з різними групами лікування, тому ті, хто зосереджений на таких заходах (привіт страхові компанії), можуть побачити переваги забезпечення доступу людей до цього виду лікування . Група телефонної психотерапії дала найефективніший із усіх методів лікування за найнижчих можливих витрат (оскільки фактичний робочий день нікого не оцінюється до 9 доларів США). Люди, вільні від депресії, більш цілеспрямовані, можуть краще концентруватися і, як правило, продуктивніші за тих, хто відчуває депресію.
За словами дослідників, мало хто з пацієнтів, які отримували телефонну терапію, звертався до особистої терапії. Далі вони припустили, що телефонна терапія є більш зручною та прийнятною для пацієнтів, ніж особиста психотерапія. Те саме можна сказати і про втручання через Інтернет.
Телефонна психотерапія також має набагато менший показник відсіву порівняно з очною психотерапією. Торішнє дослідження показало, що рівень виснаження становить лише 7,6 відсотка для тих, хто перебуває на телефонній терапії, проти майже 50 відсотків у тих, хто перебуває на очній терапії. Це дешевше у забезпеченні, зручніше та прийнятніше для клієнта та значно менший коефіцієнт зносу.
Чи нарешті це буде дослідження, яке переконує людей, провайдерів та страхові компанії, що телефонна терапія є законною та корисною альтернативою очній психотерапії? Я сподіваюся, що так, оскільки цілком очевидно, що принаймні для депресії - однієї з найпоширеніших проблем психічного здоров’я - це дуже корисно.
Дослідження виходить у поточному номері журналу Журнал Американської медичної асоціації (ДЖАМА).
