Виховання дитини з проблемами психічного здоров’я

З США: Ми з дружиною є прийомними батьками і маємо можливість усиновити дитину, яка перебуває під нашим піклуванням рік. Нас попросили усиновити її брата, який переніс черепно-мозкову травму у віці 2 років і більшу частину свого життя знехтував. Зараз йому 7 років, але він вже вчинив агресію і фізично напав як на дорослих, так і на дітей, і трапляються випадки, коли він виявляв жорстокість по відношенню до тварин.

Його нинішня прийомна мати описує деякі епізоди агресії, які вимагають, щоб його фізично стримували по кілька хвилин, поки він не заспокоїться, і він, здається, не знає, що робить, перебуваючи в такому стані. В даний час він приймає Ріспердал та трилептал, щоб допомогти стримати його агресію. Він має когнітивні вади та бали на найнижчому рівні з точки зору його здібностей, тому поведінкова терапія може не бути варіантом. Схоже, він біполярний 1 з ознаками дисфорії та психозу. Я просто шукаю деякі вказівки щодо того, чого очікувати з точки зору його догляду (соціального та фінансового) та які невід’ємні ризики пов’язані з цим типом поведінки.

Відповідає доктор Марі Хартвелл-Уокер 2018-05-8

А.

Ви маєте рацію поставити ці запитання. Цій дитині потрібен дім. Ви повинні знати, чого чекати. Ліки, які він приймає, вказують мені, що його жменька.

Важливим питанням є те, як хтось визначив, що він біполярний. Що пішло на аналіз? Чи використовуються ліки для лікування психічного захворювання або для контролю його поведінки? Якщо він справді біполярний, він може приймати правильні ліки. Але антипсихотичні препарати часто використовують, оскільки вони ефективно заспокоюють когось, коли він агресивний. Різниця важлива, оскільки будь-які ліки, що використовуються довгостроково, вплинуть на мозок, що розвивається. Наскільки мені відомо, призначати Ріспердал дитині - це поза призначенням. Ви захочете запитати про потенційні довгострокові побічні ефекти.

Якщо проблема полягає головним чином у поведінці через нехтування, відсутність соціалізації та рівень розуму нижче середнього, ліки заспокоять його, але не допоможуть йому навчитися. Будь ласка, не списуйте поведінкову терапію. Він часто ефективний як навчальний засіб для людей з такими ж інтелектуальними вадами, як цей маленький хлопчик. Він може вчитися. Це займе час і терпіння, але він може навчитися. Я пропоную вам звернутися за консультацією до спеціаліста, сертифікованого ABA (Прикладний аналіз поведінки), щоб поговорити про це.

Потужним втручанням для такого, як ця дитина, є любов. У нього є всі підстави не довіряти людям і бути захисним і образливим у своїй поведінці. Щоб завоювати його довіру, знадобиться багато часу та уваги, щоб він міг шукати у вас захисту та комфорту.

У вашому штаті Департамент по проблемам старіння та інвалідності (DADS) контролює догляд за такими людьми, як цей хлопчик. Перш ніж погодитись усиновити його, попросіть консультації у працівника психічного здоров’я, який найбільш знайомий з його справою. Переконайтесь, що ви в повній мірі знаєте про наявні послуги та фінансову підтримку.

Цей маленький хлопчик потребуватиме догляду протягом усього життя. Це величезне зобов’язання взяти його у свою сім’ю та у своє серце. Такі стосунки можуть бути дуже і дуже корисними. Але, безумовно, важливо, щоб ви пішли на це з відкритими очима. Включення його до сім'ї вплине на кожного члена. Подумайте добре, чи є у вас та вашого партнера емоційної енергії, часу та ресурсів, які будуть потрібні на багато-багато років вперед.

Бажаю тобі добра.
Доктор Марі