Скринінг психічного здоров'я матері: те, що я хотів би мати
Під час мого шеститижневого обстеження після пологів, коли мені було гірше, я бажаю, щоб мій гінеколог / гінеколог провів мені скринінг психічного здоров'я та пояснив різницю між «блюзом» та депресією.
Можливо, я б збрехав на показі, хоча сумніваюся. Тоді я відчайдушно потрапив у свою жахливу тишу. Тільки мій чоловік знав, як далеко я впав, поки однієї ночі по телефону з сестрою я не стримано ридала.
- Я ніколи не чула вас такого, - тихо сказала вона. “Буде краще. Я обіцяю." Але її слова впали під вагою мого відчаю.
У січні Цільова група попереджувальних служб США вперше рекомендувала пройти обстеження вагітних та жінок після пологів на предмет психічних захворювань матері. Я сподіваюся, що ці рекомендації спонукають більше медичних працівників обговорити питання психічного здоров’я матері зі своїми вагітними та післяпологовими пацієнтками. Жінки повинні знати, що доступна допомога, що вони не погані матері і що вони не самі.
Десять відсотків вагітних жінок і 13 відсотків жінок після пологів у всьому світі страждають на психічні розлади, і їх кількість вища в країнах, що розвиваються.
Хоча психічні захворювання матері іноді включаються в загальноприйнятий термін післяпологова депресія, це часто набагато складніше. Симптоми можуть проявлятися під час вагітності або довго після народження. І симптоми не завжди виглядають як депресія. Іноді вони виглядають як тривога, панічний розлад, посттравматичний стресовий розлад, обсесивно-компульсивний розлад або психоз, окремо або в поєднанні.
Кілька факторів ставлять жінок у групи більшого ризику, серед яких:
- Чутливість до гормональних змін під час вагітності та після пологів.
- Важка або травматична вагітність або пологи.
- Особиста або сімейна історія депресії або інших психічних розладів.
- Історія ранніх втрат, травм або зловживань.
- Такі стреси, як втрата роботи, переїзд, хвороба, смерть, розлучення, фінансові проблеми або стосунки, недоношене або хворе новонароджене або залишення робочої сили вдома.
"Складна взаємодія генів, стресу та гормонів викликає психічні захворювання матері, стверджують вчені. Гормони піднімаються більш ніж у сто разів », - пояснює доктор Маргарет Спінеллі, директор Жіночої програми у відділі психіатрії Колумбійського університету. "Після народження гормони різко падають, американські гірки, які можуть" порушити хімію мозку ".
У моєму випадку я відповідав кільком критеріям. У підлітковому віці я мав (і приховував) легку депресію та тривогу. Моя мати різко кинула нашу сім'ю, коли мені було п'ять. Доставка моєї дочки була довгою, жорстокою та складною. У мене розлад гіпофіза, що робить мене чутливим до гормональних змін. Коли моїй доньці було 9 місяців, я покинув робочу силу, але ніколи не пристосовувався до того, щоб постійно перебувати вдома.
Хоча моя вагітність в основному протікала без особливих зусиль, а складний коктейль з гормонів, що зростали, робив мої настрої напрочуд стабільними, після пологів, і гормони різко впали, я теж.
Одного ранку, коли доньці було два місяці, я нахилився до свого чоловіка під час сніданку і з нульовим почуттям сказав: «Я відчуваю, що хочу померти. Але не хвилюйся, я знаю, що мені потрібно піклуватися про нашу доньку, щоб я не робив нічого дурного. Я просто не хочу почуватися таким ".
Я був переконаний, що припустився помилки (хороші матері не хочуть помирати, так?). Я почувався пригніченим, безнадійним і дивним чином відокремленим від себе, ніби мій розум був захоплений зловмисним загарбником.
Психічні захворювання давно стигматизовані, але ніколи не більше, ніж всередині ідеалізованого інституту материнства. Часто очікується, що новоспечені матері матимуть надлюдську стійкість до масивних гормональних зрушень, до звивистого недосипання та припливної хвилі емоційних, ситуативних та психологічних змін, які неминуче виникають при первинному вихованні.Не дивно, що багато мам приховують свої пригнічені, жорстокі, тривожні чи нав'язливі думки. Тисячі страждають мовчки, поки їхні діти та партнер не мають іншого вибору, як страждати поруч з ними.
Хоча декілька запитань щодо скринінгу не можуть зафіксувати складності та швидкоплинності емоцій нової матері, вони можуть відкрити діалог для нових батьків, які в іншому випадку можуть не знати про це і які можуть боротися в болісному мовчанні. Тоді мені було надто соромно, невпевнено і недоведеною матір’ю, щоб зізнатися своєму лікарю, що я хочу залізти в нору і тимчасово померти. Натомість я подавив сльози, коли вона запитала: "Ну, як справи?" І хоча я був глибоко пригнічений і пригнічений, я напівсміхнувся і сказав їй, у що мені потрібно було повірити, "Я втомився, але я в порядку". Бо з добрими матерями, я думав, завжди має бути добре.
