Поради, як знайти достатньо хорошого лікаря
За свою кар’єру в ІР я звільнив трьох настійно рекомендованих спеціалістів, бо вони були грубими макухами. На щастя, у мене також були чудові лікарі, які буквально врятували мені життя і розум. Не рідко для людей з хронічними захворюваннями шлях до досить доброго лікаря є одісеєю.
Лаура Хілленбранд, автор казкової книги "Морський бісквіт: Американська легенда", діагностували синдром хронічної втоми, але не раніше, ніж лікарі, які з-за незнання не послухали її, зазнали різного приниження.
«Лікар, якого я знайшов, махнув мені на стілець і почав задавати запитання та робити записи, роблячи паузу, щоб прогрівати пальці крізь живопліт темного волосся, що дрейфував на його чолі. Він провів кілька тестів і не виявив нічого поганого. Він сказав мені приймати антациди. Через кілька тижнів, коли я повернувся і сказав йому, що мені стає гірше, він сів мене. Моя проблема, сказав він серйозно, була не в моєму тілі, а в моїй свідомості; результати тестів це довели. Він сказав мені звернутися до психіатра ».
Пані Хілленбранд було 20 років. У 5 ′ 5 ″ її вага впала до 100 фунтів. Вона страждала від ознобу, лихоманки, виснаження, збільшення лімфатичних вузлів та запаморочення. Будучи молодою та самотньою, вона виконувала розпорядження лікаря та зверталася до рекомендованого психіатра. Після ретельної оцінки:
"Він написав моєму лікарю-інтерністу, де заявив, що буде робити ставку на свою репутацію, роблячи висновок, що я психічно здоровий, але страждаю на важку фізичну хворобу".
Реакція її лікаря?
"" Знайдіть іншого психіатра ", - сказав мій лікар-інтерніст по телефону з посмішкою в голосі".
Пані Хілленбранд пройшла ще двох лікарів, перш ніж знайшла свого достатньо доброго у Джонса Хопкінса. Він вислухав її, прочитав всю її документацію та правильно поставив діагноз.
Нещодавно моя клієнтка запитала, як визначити, чи є у неї хороший лікар. На вашому місці, я сказав би, я б шукав ці три основні якості:
- Експертиза, знання, інтелектуальна допитливість та всі належні дані.
- Теплий, сприйнятливий, хороший слухач і комунікатор. Прикроватна манера.
- Добре керований офіс із розумною, ефективною підтримкою та медичним персоналом.
Ви знаєте, що вдарили джек-пот, коли ваш лікар оцінив усі три. У моєму житті було два таких лікаря, обидва дари з неба. Деякі були справді жахливими. Уявіть це ....
Сцена 1: Оглядова кімната лікаря в центрі Манхеттена. Тридцять що-небудь, я сиджу на екзаменаційному столі, ноги бовтаються над боком. Я ношу паперову шмату. Мій чоловік стоїть поруч зі мною. Високий лікар у своєму чіткому лабораторному халаті стикається з нами.
Лікар: Я вважаю, у вас вовчак.
Я: [Я нічого не кажу. Я занадто зайнятий плачем.]
Лікар: [З глузуванням мудрого хлопця] Чому ти плачеш? Може бути і гірше.
Ми з чоловіком встаємо і йдемо, ніколи не повертаючись.
Сцена 2: (Кілька років потому в Баффало, Нью-Йорк) Оглядова кімната лікаря. Я сиджу на екзаменаційному столі, ноги звисають збоку, надягаючи ту саму дурну паперову штуку, у якої є нерв назвати сукню.
Лікар: Очевидно, що хвороба прогресувала.Ми не можемо багато чого зробити, окрім як сподіватися, що ліки це перевернуть.
Я: [Я нічого не кажу. Я плачу.]
Лікар: [Нервово] Ви здаєтесь стурбованими. Немає причин турбуватися. Можливо, вам слід звернутися до психіатра.
Я: [Злий] Ти кажеш мені, що хвороба не перевірена, і ти дивуєшся, чому я переживаю?
Першого лікаря я звільнив. Другий я зберіг. Це був близький дзвінок, але я його втримав. Дозволь пояснити.
У сценаріях, наведених вище, перший лікар, ревматолог, провалився через те, що він не лише затягував спілкування, але й не мав інтелектуальної цікавості. Під своїм дистрессом я не думав, що у мене вовчак, я не знав, що у мене є, але це не був вовчак. Йому було все одно. Він не збирався обговорювати це зі мною. Він уже думав про свою наступну справу. Вимикач угоди.
Лікар номер два, також ревматолог, мав усі належні дані, надзвичайно гострий розум і цікавість Шерлока Холмса. Він був більше вченим, ніж клініцистом. Док 2, ймовірно, чудово спілкувався з лабораторними щурами; це були люди, з якими він не міг впоратися. Його медсестринські та офісні працівники були найвищими, завжди поступливими та шанобливими до мого часу. Він слухав мене, поки я повідомляв "лише факти", як містер Спок; Я був «захоплюючим випадком» (скільки разів ви вже чули цю стару репліку?) І, отже, вартий його уваги.
Утримати його або відпустити?
Мої варіанти були не такими чудовими в Буффало, як у Нью-Йорку. У районі було ще два ревматологи, здатні впоратися з моїм станом, і вони обидва пройшли навчання в Doc 2.
Ще кілька речей, про які слід пам’ятати:
- Якщо у вас є сумніви, опитайте кількох лікарів, ніби вони претендують на роботу, а ви роботодавець. Якщо вам не комфортно з вашим лікарем або тим, що він / вона вам говорить, отримайте другу думку. Навіть не переживайте, чи не заподіюєте чиїсь почуття Вони професіонали своєї справи і впораються з цим. Якщо вони не можуть, і вам важко, біжіть, не йдіть, до найближчого виходу.
- Тільки фактичний фізичний огляд потрібно робити в оглядовій кімнаті разом із вами в лікарняному халаті. Будь-який досить добрий лікар дозволить вам переодягнутися у вуличний одяг і зручно сісти на стілець для важливої розмови після іспиту.
- Якщо ви хочете найкращого, шукайте свого лікаря серед медичного факультету навчальної лікарні. Медичні центри, прив’язані до медичної школи, навчальні лікарні - це місце, де студенти та мешканці проходять навчання. Викладачі, які викладають та контролюють там, знають найновіші діагностичні процедури, тести та методи лікування, тому що вони повинні їх викладати. Миритися з купою студентів-медиків (які роблять Doogie Howser схожим на гітара) варто того часу, поки ваш лікар вас почує.
- Досить добрий лікар визнає, що не має відповіді, але буде працювати з вами, щоб скласти план, можливо, навіть спробувати щось експериментальне, якщо хочете.
- Довіряйте своїм кишкам. Відфільтруйте те, що говорять інші, зосередьтеся на тому, що говорить ваш лікар, і зробіть власне судження. Не керуйте своїм лікарем у мікроелементах, але і не просто будьте людиною, яка відповідає "так".
- Хороший лікар, що слухає, може виявляти співчуття, не стаючи при цьому спритливим. Якщо вам потрібно, щоб хтось погладив вас і сказав “Бідна дитина” (і всі ми це робимо), зверніться до вашої матері, друга чи вашої дружини. Не чекайте цього від свого лікаря.
- Пам’ятайте, що лікарі, як і всі ми, не є ідеальними. Якщо ви знайшли того, хто досить хороший, святкуйте і приступайте до роботи.
Тож я зберіг Doc 2, хоча він мав соціальний рівень інтелекту кумквата. Він був провідним експертом з моєї хвороби, і поки наші розмови зосереджувались на тому, що ми були хорошими. Ми вирішили на експериментальну обробку, яка (стук по дереву) спрацювала. Він є великою причиною того, що я так довго перебував у стані ремісії. Піди розберися.
Додаток: З моменту першої публікації цієї статті я усвідомлюю, що я настільки близький до цієї теми, що, можливо, мені здається, що я повідомляю тонкощі налагодження робочих відносин з нашими лікарями, і я пропустив кілька моментів. По-перше, Doc 2 не був теплим нечітким хлопцем, але він був не настільки поганим, як Doc 1, наприклад він не був поблажливий, і він насправді почув мене. Його відсутність тепла для мене не порушила угоди, хоча могла б стати для когось іншого. Тут немає ні правильного, ні неправильного. У нас була «розмова», щоб вивітрити стосунки, щоб ми могли зрозуміти один одного і рухатися вперед. По-друге, я не згадував, що для мене було важливо мати хорошого терапевта протягом усього діагностичного процесу та після. Не направлення до психіатра було недоречним ні для Лори Хілленбранд, ні для мене. Це була ідея того, що наші не дуже хороші лікарі мали на увазі, що ми психічно / емоційно вийшли з-під контролю, і вони не можуть цього впоратись. Ця тема - це публікація сама по собі. І по-третє, цей пост був натхненний коментарями з «П’яти правил життя з хронічними захворюваннями». Дякуємо за ваші коментарі, запитання та розповіді.
Фото надано wenzday01 через Flickr
У цій статті містяться афілійовані посилання на Amazon.com, де за придбання книги Psych Central виплачується невелика комісія. Дякуємо за підтримку Psych Central!
