Чи властиво людям із шизоафективним розладом жити в минулому?

У мого брата було діагностовано шизоафективний розлад приблизно 10 років тому. Йому 35, він живе у нашого батька, він на утриманні, безробітний, насправді взагалі не виходить з дому, якщо не йти на терапію, оскільки у нього багато проблем із соціальною тривожністю, до нього привозять усі його продукти та ліки. Я знаю, що це не ідеальна ситуація, але я не контролюю його лікування. Йому досить добре дозволено просто дивитися фільми та палити сигарети цілими днями.

Тим не менш, моє питання стосується його душевного стану. Він живе минулим. Я не маю на увазі, що він зупиняється виключно на минулому. Я маю на увазі, що він живе так, як не минуло часу відтоді, як йому поставили діагноз і зараз. Він досі поводиться зі мною так, ніби я його 20-річна сестричка, яка нічого не знає і не є незалежною, одруженою, працевлаштованою, досвідченою, зрілою тощо. Не тільки зі мною, він розмовляє з усіма. Він завжди був дуже розумним, до закінчення діагнозу закінчив ступінь філософії. Але сьогодні він не буде приймати нову інформацію. Він діє так, ніби знає все, що можна про щось знати. Він не буде оновлювати свої знання. Чи існує це ім'я? Що відбувається?

Я знайшов це в Інтернеті, але мова йде про ПТСР: «Здається, ПТСР має ряд проблем з гіпокампом, який, якщо ви пам’ятаєте, присвячений переміщенню короткочасних спогадів у довготривале зберігання. По-перше, інтенсивні емоційні події призводять до напружених спогадів, які називаються спалахами спалахів. Здається, що ці спогади насправді можуть частково зберігатися в мигдалині, що пояснює страх. Крім того, тривалий стрес таких переживань, як війна чи жорстоке поводження з дитинством, насправді починає руйнувати тканини в гіпокампі, ускладнюючи створення нових довгострокових спогадів. Дослідження показують, що у людей, які перенесли тривалу травму, від 8 до 12% менше гіпокампу. Кінцевим результатом може бути те, що вони в певному сенсі застрягли у своєму травматичному минулому ".

Ми обоє були жорстокими фізичними та емоційними знущаннями з боку батька, коли ми були дітьми. Але мій брат не визнає цих фактів з самого початку своєї хвороби. Він досі вірить у багато своїх параноїчних марень, які друзі та сусіди планували проти нього і саботували його життя, і "це набагато гірше за все, що коли-небудь робив тато", - сказав він.

Відповідає Крістіна Рендл, доктор філософії, LCSW 2018-05-8

А.

Можливо, ви неправильно тлумачите поведінку свого брата. Це може бути не ПТСР, а скоріше когнітивні порушення, пов’язані з його розладом. Основною особливістю шизоафективного розладу та пов'язаних з ним розладів є когнітивні порушення. Ці порушення можуть мати різний ступінь тяжкості і впливати практично на всі сфери життя людини, включаючи увагу, пам’ять, рівень IQ, дефіцит мови та виконавчу діяльність. Дослідження послідовно показують, що це має бути так.

Ви згадали, що ваш брат не визнає тяжкості зловживань, які він зазнав. Більшість людей із шизоафективними та супутніми розладами мають історію жорстокого поводження. Можливо, він не пам’ятає цього добре, оскільки ці спогади були репресовані (тобто несвідомо заблоковані з його розуму) або він заперечує. Можливо також, що ці спогади настільки болючі, що він уникає теми заради самозбереження.

Ви також сказали, що він живе зі своїм батьком, винуватцем жорстокого поводження. Можливо, визнання тяжкості жорстокого поводження означало б, що вашому братові доведеться переїхати та перервати зв’язки з вашим батьком. Люди з психотичними розладами часто зазнають труднощів зі змінами. Насправді, навіть незначні зміни можуть спровокувати психотичні епізоди. Якщо ваш брат не хоче говорити про зловживання, це нормально. Він може говорити про це, коли (і якщо) він буде готовий, і ніхто не повинен підштовхувати його до цього раніше. Люди з психотичними розладами є більш стабільними та менш схильними до психотичних епізодів, коли вони живуть у спокійному середовищі без стресів, де є структура та рутина. Ви та ваша сім'я повинні намагатися уникати всього, що може спричинити психотичний епізод.

Якщо він бажає, він повинен повідомити своїх лікуючих фахівців про свої параноїчні марення, що тривають. Можливо, його ліки доведеться коригувати.

Нарешті, ви можете дослідити когнітивні порушення та шизоафективний розлад. Це може допомогти вам краще зрозуміти хворобу брата та пояснити його поведінку. Якщо у вас є інші запитання, не соромтеся писати ще раз. Будь ласка, подбайте.

Доктор Крістіна Рендл