Колхіцин при лікуванні гострого болю в попереку

Кольхіцин: Чи не зазвичай це використовується при подагрі? Дізнайтеся більше про те, як цей протизапальний препарат може допомогти при гострих болях у попереку.

Колхіцин розглядається деякими як найпотужніший відомий людині протизапальний засіб. Корисні ефекти колхіцину при лікуванні подагри, очевидно, є вторинними щодо його здатності інгібувати як метаболічну, так і фагоцитарну активність та міграцію гранулоцитів. Інгібування колхіцину вивільненням гранул, що містять гістамін з тучних клітин, також вважається вторинним щодо його втручання в транспортування гранул мікротрубовою системою. Хоча корисний при лікуванні кристалічно-індукованого запалення, яке спостерігається при подагрі та псевдогуті, колхіцин є лише інколи ефективним у лікуванні інших видів артритидів (артрит).

Стійкі розлади диска: Колхіцин може допомогти

За останні 30 років Раск лікував тисячі пацієнтів із резистентними розладами дисків пероральним та внутрішньовенним кольхіцином і відзначав 90-95% покращення. Починаючи з 1979 р., Він опублікував результати своїх неконтрольованих досліджень, в яких було залучено до 500 пацієнтів, які запропонували значні терапевтичні переваги від терапії колхіцином із меншою кількістю побічних ефектів, ніж, як правило, пов’язаних із застосуванням аспірину.

У 1985 році подвійне сліпе дослідження 39 пацієнтів із болем у попереку тривалістю принаймні два місяці Meek порівнювало комбіноване внутрішньовенне та пероральне лікування колхіцином з плацебо. Пацієнти групи лікування отримували кольхіцин .6 мг перорально (двічі на добу) протягом 14 днів та одно мг одноразово (внутрішньовенно) протягом першого, четвертого та восьмого днів 14-денного періоду дослідження.

Інші статті цієї серії гострого лікування болю в попереку

1. Ліки та лікування гострого болю в попереку
2. Ацетамінофен
3. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)
4. М'язові релаксанти
5. Опіоїди
6. Кортикостероїди
7. Колхіхін
8. Антидепресанти
9. Висновок: Гострий біль у попереку та ліки

Побічні ефекти колхіцину

Хоча реального ефекту від прийому плацебо не спостерігалося, група лікування продемонструвала значне поліпшення болю, слабкості, обмеження підняття ніг та м'язового спазму. Побічні ефекти від прийому колхіцину були зафіксовані лише у одного пацієнта у вигляді опіку на IV ділянці. У подвійному сліпому дослідженні перорального колхіцину при лікуванні болю в попереку Шнебель та Сіммонс порівнювали пероральний колхіцин із плацебо у 34 пацієнтів із симптомами нижньої частини спини тривалістю менше трьох місяців. Протягом 12-тижневого періоду дослідження обидві групи пацієнтів продовжували комплексну програму фізичної терапії та отримували нестероїдні протизапальні засоби та міорелаксанти. Не було зафіксовано суттєвих відмінностей терапевтичної відповіді між групами лікування та плацебо, проте збільшена кількість побічних ефектів, головним чином діарея та блювота, відмічено у групі колхіцину. Це дослідження має кілька обмежень, включаючи невеликий розмір вибірки, множинні етіології болю в попереку, погану відповідність пацієнта та використання супутніх методів лікування.

Протипоказання до застосування колхіцину

Вживання колхіцину протипоказано пацієнтам із серйозними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, нирок, печінки або серця. Колхіцин також може завдати шкоди плоду при застосуванні під час вагітності. При внутрішньовенному введенні для лікування гострого подагричного нападу загальна дозування протягом перших 24 годин не повинна перевищувати чотирьох міліграм, оскільки великі сукупні дози пов’язані з поліорганною недостатністю та смертю.

Біль у животі, нудота, блювання та діарея, як правило, є найбільш ранніми та найпоширенішими побічними ефектами, пов’язаними з колхіцином над дозуванням. Цих шлунково-кишкових побічних ефектів можна майже повністю уникнути при внутрішньовенному застосуванні. Також було відмічено, що колхіцин викликає минущу лейкопенію (аномальне зниження кількості лейкоцитів), яка незабаром замінюється на лейкоцитоз (аномальне збільшення кількості лейкоцитів). Міопатія та нейропатія відмічені у пацієнтів із порушеннями функції нирок, які отримували лікування колхіцином.

Кольхіцин і болі в попереку

Застосування колхіцину в лікуванні гострого болю в попереку не часто застосовується. Хоча деякі практикуючі виявили, що колхіцин є ефективним для цієї групи пацієнтів, інші - ні. Потрібне подальше дослідження в цій області, перш ніж можна використовувати рекомендований прийом колхіцину для пацієнта з болями в попереку. Ці дослідження можуть бути корисними для подальшого визначення місця колхіцину серед інших доступних протизапальних та знеболюючих засобів.

Переглянути джерела

• Маланга Г.А. та ін. Фармакологічне лікування болю в попереку. У «Фізичній медицині та реабілітаційному стані мистецьких оглядів», Філадельфія, Хенлі та Белфус, т. 13, № 3, жовтень 1999 р.