Діагностика спінальної пухлини

Біль у спині - це симптом, який зазвичай спонукає пацієнта звернутися до лікаря. Іноді докази виникнення пухлини хребта можуть бути виявлені внаслідок розробки іншого розладу. Аналогічно діагностиці інших типів проблем з хребтом, процес починається з детального медіального анамнезу пацієнта та фізичного та неврологічного обстеження. Під час фізикального обстеження лікар дізнається про загальне самопочуття пацієнта, щоденні ліки, добавки та вітаміни, які приймаються, рівень фітнесу та спосіб життя.

Окрім перевірки життєво важливих ознак (наприклад, дихання, артеріального тиску), лікар може:

• Пальпувати (відчувати) хребет
• Перевірте хребет на аномальне викривлення, локалізовані болі, м’язовий спазм
• Оцініть рефлекси, відчуття та діапазон руху
• Визначте м’язову силу та тонус
• Спостерігайте за ходьбою (ритмом), ходьбою на підборах, стоячи на кінчиках

Питання, які може задати вам лікар

• Де твій біль?
• Чи поширюється ваш біль (випромінюється) на руки, ноги чи деінде?
• Чи перешкоджає біль або симптоми сну?
• У вас є проблеми з ходьбою, підйомом по сходах і ходьбою вниз?
• Чи відчуваєте ви слабкість у ваших руках чи ногах?
• Якісь труднощі з кишечником або сечовим міхуром?
• Ви нещодавно впали чи потрапили в аварію?
• Що посилює ваші симптоми?
• Чи допомагає зміна положення (наприклад, відпочинок) полегшити симптоми?
• Яке лікування ви пробували та з яким успіхом?

Ваш лікар може замовити аналізи крові
Певні аналізи крові допомагають вашому лікареві визначити, що біль та інші симптоми викликані інфекцією або, можливо, пухлиною хребта.

Певні аналізи крові допомагають вашому лікареві визначити, що біль та інші симптоми викликані інфекцією або, можливо, пухлиною хребта.

Образні дослідження
Візуалізаційні дослідження - це тести, такі як рентген, МРТ (магнітно-резонансна томографія), КТ (комп'ютерна томографія) та / або мієлограма. МРТ, КТ та мієлографія можуть включати ін’єкцію контрастного барвника для виділення спинного мозку та нервових структур.

ПЕТ-сканування (Позитронна емісійна томографія) називається ядерною томографією, оскільки тягне за собою використання радіотехнічного засобу (радіоактивного матеріалу), що вводиться у ваше тіло. Сканер і комп’ютер працюють разом, щоб виміряти кількість радіотелескопа, який ваш організм поглинає. Також тест дає знімки ваших органів і тканин і допомагає вашому лікарю бачити ці структури і вимірювати їх функції.

Пункція попереку (спинальний дотик)
Поперекова пункція або спінальний поштовх - це процедура, орієнтована на зображення (наприклад, рентген, а не КТ). Спеціальну голку пропускають у спинномозковий канал для збору проб вашої спинномозкової рідини (ЦСЖ). КСФ - це прозора рідина, яка забезпечує живлення, виводить відходи та подушки головного та спинного мозку. ССН, зібраний під час спинного крана, мікроскопічно оцінюється лабораторним патологоанатомом на предмет будь-яких відхилень, включаючи ракові клітини.

Що таке біопсія?
Біопсія голки або біопсія черезшкірної голки - це методика захоплення пухлинних клітин для мікроскопічного дослідження. Призначається місцева анестезія і вся процедура проводиться за допомогою рентгенографії або КТ-настанови. Це означає, що лікар може побачити і направити голку в пухлину. Незвичайно, щоб лікар взяв більше однієї проби пухлини. Подібно до інших процедур, ваш лікар пояснить, чого очікувати, включаючи можливі ризики або ускладнення.

Біопсія голки або біопсія черезшкірної голки - це методика захоплення пухлинних клітин для мікроскопічного дослідження.

Що означає стадію пухлини хребта?
Постановка означає визначити пухлину і побачити, чи (і як далеко) вона поширилася. Якщо пухлина не викликала нестабільності хребта, інсценізація є цінною для визначення ризику колапсу хребця (перелому) та необхідності хірургічного втручання для запобігання або лікування перелому хребта. Цей тип інформації важливий, щоб допомогти вашому лікарю рекомендувати найкращий курс лікування.

Як ваш лікар використовує результати тесту
Усі результати ваших фізичних та неврологічних обстежень, опрацювання крові, візуалізації та біопсійних даних переглядаються та порівнюються. Потім ставиться діагноз. Визначення типу пухлини хребта має важливе значення для наступного кроку - лікування.

Переглянути джерела

Кумар V, Аббас АК, Нельсон Ф, Астер JC, Перкінс Дж. Глава 26, Кісткові пухлини та кісткові пухлини. Роббінс і Котран Патологічні основи хвороби, 8-е вид. Saunders Elsevier, Філадельфія, Пенсільванія. 2010 рік.