Система iFuse для болю в суглобах сакроиляка показує високий рівень успішності та задоволеність пацієнтів

Система iFuse для лікування болю (або дисфункції) суглобових (СІ) суглобів була пов'язана зі значними поліпшеннями болю, інвалідності та якості життя через 2 роки після операції в недавньому дослідженні, опублікованому в Міжнародному журналі хірургії хребта . Система iFuse показала високий рівень задоволеності пацієнтів і була пов'язана зі зниженою потребою в опіоїдних препаратах.

Дослідницьке дослідження, пов’язане з лікуванням дисфункції крижово-суглобового суглоба та болю за допомогою системи iFuse SI-BONE, показало високий рівень задоволеності пацієнтів.

Що таке система iFuse?
Система iFuse складається з титанових (тип металу) імплантатів (стрижнів трикутної форми), які горизонтально кріпляться через кістки, що складають хворобливий СІ суглоб - криж і частина таза, відомий як клубова кістка.

Процедура імплантації займає близько 45 хвилин, сказав головний автор дослідження Бредлі С. Духон, доктор медицини, який є доцентом нейрохірургії в Університеті Колорадо в Аврорі, Колорадо. "Стрижні встановлюють за допомогою малоінвазивного. підхід (невеликий розріз довжиною близько 1, 5 дюйма), щоб обмежити пошкодження навколишніх тканин ", - сказав доктор Дюхон.

Про дослідження
У цьому дослідженні 172 людям з дисфункцією СІ суглоба внаслідок дегенеративного сакроїліту або розладу СІ суглоба імплантували систему iFuse. Усі пацієнти мали болі в попереку протягом принаймні 6 місяців, які не покращувались при нехірургічній допомозі.

Через 2 роки після лікування пацієнти показали значні поліпшення болю, інвалідності та якості життя ( P <0, 0001 для всіх порівнянь). Наприклад, за шкалою болю від 0-100, причому 100 є найгіршим з можливих больових відчуттів, середні бали впали з 79, 8 до операції до 26 після операції. Загалом за попередньо визначеними критеріями 80% операцій були визнані успішними.

Крім того, всі 37 пацієнтів, які перед операцією приймали опіоїди при СІ в болях у суглобах або спині, перестали приймати ці ліки після операції. На відміну від цього, 7 пацієнтів почали приймати опіоїди після операції, у тому числі 2 пацієнти, які потребували операції на іншому СІ суглобі, 1, хто болів у спині від падіння, та 1, хто потребував операції, щоб переглянути попередню процедуру iFuse.

Загалом 454 побічні явища відбулися у 153 пацієнтів; більшість цих подій не стосувалися пристрою чи процедури. Побічні події вважалися важкими у 73 пацієнтів, і 7 пацієнтів потребували операції, щоб виправити початковий імплантат.

Доктор Дюхон сказав, що одразу після операції біль у суглобах СІ має тенденцію до погіршення, перш ніж вона покращиться, як правило, досягаючи низьких рівнів на 6-12 тижнів після операції.

Високі показники задоволеності
Переважна більшість пацієнтів були задоволені результатами синтезу, 78% повідомили, що вони дуже задоволені, а 94% сказали, що вони дуже чи дещо задоволені. Також 75% пацієнтів сказали, що неодмінно знову виберуть операцію, враховуючи результати, а 88% - сказали, що вони, мабуть, або обов'язково. Доктор Дюхон сказав, що ці результати є "дуже обнадійливими" і схожими на те, що він бачить у власній практиці.

Процедура не підходить пацієнтам з остеопорозом через низьку якість кісток, зазначив доктор Дюхон.

Коментуючи дослідження, Джошуа Аммерман, доктор медичних наук, заявив, що система iFuse "є розумним варіантом, який допомагає досягти тривалого полегшення болю при сакроїліті у пацієнтів, які не виконали консервативні заходи". Доктор Аммерман - нейрохірург Вашингтонських нейрохірургічних партнерів у Вашингтоні, округ Колумбія, та член редакційної ради SpineUniverse.

Що таке біль у суглобах СІ?
Біль у суглобах SI може ускладнити звичайні повсякденні дії, такі як сидіння, ходьба по сходах і навіть лежання в ліжку. На відміну від інших суглобів у тілі, які призначені для руху, суглоби СІ повинні рухатися менше сантиметра і утримуватися разом підтягнутою смугою зв’язок, щоб тримати його стійким. Якщо суглоб травмований або зв’язки розтягуються або розриваються, суглоб може занадто сильно зміщуватися і викликати біль і запалення в суглобі та навколишній області, включаючи стегна, поперек, сідниці і задню частину ніг. Крім того, суглоб може бути джерелом переродження, частіше у пацієнтів, які отримували попереднє зрощення попереку.

У багатьох пацієнтів біль у суглобах СІ може бути полегшена фізичною терапією, нестероїдними протизапальними препаратами, зміною способу життя та ін'єкціями суглобів. Однак пацієнтам з хронічною (триваючою) болем тривалістю понад 6 місяців, які не реагували на інші варіанти, може бути корисна операція.

Переглянути джерела

Duhon BS, Bitan F, Lockstadt H, Kovalsky D, Cher D, Hillen T. Трикутні титанові імплантати для малоінвазивного зрощення крижово-клубових суглобів: 2-річне спостереження з перспективного багатоцентрового випробування. Int J хребта Surg . 2016; 10 (13): doi:
10.14444 / 3013.