В анорексії реакція мозку на нагороду на смак, пов’язаний із високою тривожністю

У пацієнтів з нервовою анорексією реакція мозку на винагороду на смак альтернативно пов'язана з високою тривожністю та потягом до худорби, і ця асоціація може зіграти певну роль у русі розладу, згідно з новим дослідженням, опублікованим у журналі Психіатрія JAMA.

Дослідники з Університету Колорадо в Аншуці медичного містечка спостерігали за великою групою пацієнтів з нервовою анорексією, коли вони скуштували цукор під час візуалізації мозку.

Отримані дані показують, що реакція мозку анорексиків була вищою, ніж у контрольної групи, що є біологічним маркером захворювання. У той же час ця реакція мозку була пов'язана з високою тривожністю та меншим збільшенням ваги у тих, хто лікувався від розладу.

Оскільки ці пацієнти обмежували своє харчування, схема винагороди мозку, пов’язана з нейромедіатором дофаміном, стала більш активною, але також викликала тривогу, погіршуючи відмову від їжі та продовжуючи часто смертельну хворобу.

"Коли ви втрачаєте вагу, реакція на винагороду мозку зростає", - сказав д-р Гідо Франк, доктор медичних наук, доцент кафедри психіатрії та неврології в Медичній школі Університету Колорадо. “Але замість того, щоб рухати їжу, ми вважаємо, що це підвищує тривожність при нервовій анорексії, що змушує їх хотіти обмежувати більше. Тоді це стає порочним колом ".

За допомогою сканування мозку дослідники спостерігали 56 підлітків жіночої статі та молодих дорослих з анорексією у віці від 11 до 21 року та 52 здорових учасників контролю в тому ж віковому діапазоні. Усі учасники навчились пов'язувати кольорові фігури з тим, як отримувати або не отримувати цукристий розчин. Іноді, коли вони очікували цукру, вони нічого не отримували, а іноді, коли не очікували цукру, отримували його.

Пацієнти з анорексією сильніше реагували на несподіване потрапляння або невживання цукрової води, можливо, через вивільнення дофаміну. Крім того, чим більша реакція мозку, тим більшою мірою уникає заподіяння шкоди хворим на нервову анорексію. Уникнення шкоди - це міра тривоги для надмірного занепокоєння та страх. У цих пацієнтів це стимулює худорлявість і посилює невдоволення організму.

Дослідники виявили, що чим вища реакція мозку, тим менший приріст ваги під час лікування. Ця реакція винагороди мозку діяла на гіпоталамус, область мозку, яка стимулює харчування. Команда висунула гіпотезу, що це може зробити можливим перевизначення та відбивання сигналів їсти.

"Посилена реакція системи винагороди на дофамін є адаптацією до голоду", - йдеться у дослідженні. "Особи, вразливі до розвитку нервової анорексії, можуть бути особливо чутливими до обмеження їжі та адаптації реакції на винагороду в період розвитку [середини підліткового віку]".

За словами Френка, анорексична поведінка може змінити мозкові ланцюги та вплинути на механізми обробки винагороди за смак. Анорексики, яких уже турбує форма і вага, стають ще більш стурбованими. І сильна реакція, яка говорить “годуй мене”, може бути надзвичайною і викликати ще більше обмеження їжі замість того, щоб їсти.

У ході дослідження було зазначено, що хоча більшість людей люблять дегустувати солодощі, ті, хто страждає харчовими розладами, пов’язують смак із збільшенням ваги та намагаються уникати цього. Дослідники виявили, що активація мозку серед хворих на анорексію була навпаки пов’язана з будь-яким приємним досвідом вживання цукру.

"Наші дані підвищують ймовірність того, що підлітки з нервовою анорексією в цьому дослідженні були негативно сприйняті до солодкого смаку і, можливо, розвинули зворотну асоціацію з вивільненням дофаміну в більшій схемі винагороди (мозку)", - пишуть дослідники.

Френк вважає, що ці ідеї можуть призвести до нових методів лікування розладів харчування.

"Я сподіваюся, що ми зможемо використати ці результати для маніпулювання цими біомаркерами та розробки кращих методів лікування цієї часто смертельної хвороби", - сказав він.

Джерело: Університет Колорадо, Аншутц, медичний кампус